ASCVD-Rechner — 10-Jahres-Risiko

So funktioniert dieser Rechner

Dein kardiovaskuläres Risiko ist keine Vermutung — es ist eine schätzbare Wahrscheinlichkeit. Wir verwenden die von der ACC/AHA validierten Pooled Cohort Equations auf Kohorten von über 24.000 Personen.

Formel und Herkunft

Wir verwenden die in Circulation (2014) von Goff et al. publizierten Gleichungen auf Basis der Kohorten ARIC, CHS, CARDIA und Framingham. Es existieren 4 Koeffizientensätze (weiße Frau, afroamerikanische Frau, weißer Mann, afroamerikanischer Mann). Seit 2026 bevorzugt die ACC/AHA-Dyslipidämie-Leitlinie die PREVENT-Gleichungen; dieser Rechner bietet die PCE weiterhin als Referenz.

Risikokategorien (ACC/AHA 2019)

• Niedrig (<5%): Fokus auf Lebensstil; Neubewertung in 4-6 Jahren.
• Grenzwertig (5–7,5%): Risikoverstärker prüfen (Familienanamnese, hsCRP, Koronarkalk).
• Mittel (7,5–20%): Statin-Gespräch empfohlen.
• Hoch (≥20%): Statin empfohlen. Aggressive Risikofaktor-Modifikation.

Warum wir nach der Ethnie fragen

Die Originalgleichungen stammen aus überwiegend weißen und afroamerikanischen Kohorten — der Rassenkoeffizient ist eine statistische, keine biologische Korrektur. Für andere Gruppen gibt es keine eigene Gleichung: Die US-Cholesterin-Leitlinie von 2018 (Grundy) empfiehlt die Gleichungen für Weiße; sie können das Risiko bei Menschen südasiatischer Herkunft unter- und bei Menschen ostasiatischer Herkunft überschätzen. Eine Neuableitung mit neueren US-Kohorten ergab zudem, dass die PCE das Risiko im Mittel um 20 % überschätzen, am stärksten verzerrt bei Schwarzen Erwachsenen — siehe Yadlowsky et al. 2018, Ann Intern Med.

So senkst du dein Risiko (evidenzbasiert)

• Rauchen aufhören: Der kardiovaskuläre Nutzen setzt sofort ein; in den Gleichungen ändert „Nichtraucher“ das Ergebnis unmittelbar. — Arnett 2019
• Blutdruck einstellen: −10 mmHg systolisch senkt KV-Ereignisse ~20%. — Ettehad 2016, Lancet
• LDL um ~39 mg/dL (1 mmol/L) senken: Rund 22 % weniger schwere Gefäßereignisse. — CTT 2010, Lancet
• Aerobes Training: 150 min/Woche mäßig (oder 75 min intensiv) ist das Minimum, das die Leitlinie zur Risikosenkung empfiehlt; mehr bringt zusätzlichen Nutzen. — Arnett 2019