Calculateur ASCVD — Risque à 10 ans

Comment fonctionne ce calculateur

Votre risque cardiovasculaire n'est pas une intuition : c'est une probabilité estimable. Nous appliquons les Pooled Cohort Equations validées par l'ACC/AHA sur des cohortes de plus de 24 000 personnes.

Formule et origine

Nous utilisons les équations publiées par Goff et al. dans Circulation (2014) sur les cohortes ARIC, CHS, CARDIA et Framingham. Il existe 4 jeux de coefficients (femme blanche, femme afro-américaine, homme blanc, homme afro-américain). En 2026, la recommandation ACC/AHA sur les dyslipidémies a fait des équations PREVENT son outil de référence ; ce calculateur conserve les PCE à titre de comparaison.

Catégories de risque (ACC/AHA 2019)

• Faible (<5%): Focus sur le mode de vie ; réévaluation à 4-6 ans.
• Limite (5–7,5%): Considérez les facteurs de risque additionnels (antécédents familiaux, hsCRP, calcium coronaire).
• Intermédiaire (7,5–20%): Conversation sur statine recommandée.
• Élevé (≥20%): Statine recommandée. Modification agressive des facteurs.

Pourquoi nous demandons la race/ethnie

Les équations originales sont issues de cohortes majoritairement blanches et afro-américaines. Le coefficient ethnique est une correction statistique, pas biologique. Les autres populations n'ont pas d'équation propre : la recommandation américaine de 2018 sur le cholestérol (Grundy) préconise celles des personnes blanches, qui peuvent sous-estimer le risque chez les personnes originaires d'Asie du Sud et le surestimer chez celles d'Asie de l'Est. Une nouvelle dérivation sur des cohortes américaines plus récentes a en outre montré que les PCE surestiment le risque de 20 % en moyenne, avec les plus grands écarts chez les adultes noirs — voir Yadlowsky et al. 2018, Ann Intern Med.

Comment baisser votre risque (données probantes)

• Arrêter de fumer: Le bénéfice cardiovasculaire commence immédiatement ; dans les équations, passer à non-fumeur change aussitôt le résultat. — Arnett 2019
• Contrôler la tension: −10 mmHg systolique réduit les événements CV ~20%. — Ettehad 2016, Lancet
• Baisser le LDL de ~39 mg/dL (1 mmol/L): Environ 22 % d'événements vasculaires majeurs en moins. — CTT 2010, Lancet