Calcolatore ASCVD — Rischio a 10 anni

Come funziona questo calcolatore

Il tuo rischio cardiovascolare non è un sospetto: è una probabilità stimabile. Applichiamo le Pooled Cohort Equations validate da ACC/AHA su coorti di oltre 24.000 persone.

Formula e origine

Usiamo le equazioni pubblicate da Goff et al. su Circulation (2014) basate sulle coorti ARIC, CHS, CARDIA e Framingham. Esistono 4 set di coefficienti (donna bianca, donna afroamericana, uomo bianco, uomo afroamericano). Nel 2026 la linea guida ACC/AHA sulla dislipidemia ha adottato come strumento preferito le equazioni PREVENT; questo calcolatore mantiene le PCE come riferimento.

Categorie di rischio (ACC/AHA 2019)

• Basso (<5%): Focus su stile di vita; rivalutazione in 4-6 anni.
• Limite (5–7,5%): Considera intensificatori di rischio (anamnesi familiare, hsCRP, calcio coronarico).
• Intermedio (7,5–20%): Conversazione su statina raccomandata.
• Alto (≥20%): Statina raccomandata. Modifica aggressiva dei fattori.

Perché chiediamo la razza

Le equazioni originali derivano da coorti prevalentemente bianche e afroamericane, quindi il coefficiente etnico è una correzione statistica, non biologica. Per le altre popolazioni non esiste un'equazione propria: la linea guida statunitense sul colesterolo del 2018 (Grundy) indica di usare quella per i bianchi, che può sottostimare il rischio nelle persone originarie dell'Asia meridionale e sovrastimarlo in quelle dell'Asia orientale. Una nuova derivazione su coorti statunitensi più recenti ha inoltre rilevato che le PCE sovrastimano il rischio in media del 20%, con gli scostamenti maggiori negli adulti neri — vedi Yadlowsky et al. 2018, Ann Intern Med.

Come abbassare il tuo rischio (con prove scientifiche)

• Smettere di fumare: Il beneficio cardiovascolare inizia subito; nelle equazioni, passare a non fumatore cambia immediatamente il risultato. — Arnett 2019
• Controllo della pressione: −10 mmHg sistolica riduce gli eventi CV ~20%. — Ettehad 2016, Lancet
• LDL inferiore di ~39 mg/dL (1 mmol/L): Circa il 22% in meno di eventi vascolari maggiori. — CTT 2010, Lancet