Kalkulator ASCVD — Ryzyko 10-letnie

Jak działa ten kalkulator

Twoje ryzyko sercowo-naczyniowe to mierzalne prawdopodobieństwo, nie przeczucie. Stosujemy równania Pooled Cohort zatwierdzone przez ACC/AHA na kohortach ponad 24 000 osób.

Wzór i źródło

Używamy równań Goff et al. (Circulation 2014) na kohortach ARIC, CHS, CARDIA i Framingham. Istnieją 4 zestawy współczynników (kobieta biała, kobieta afroamerykańska, mężczyzna biały, mężczyzna afroamerykański). W 2026 r. wytyczne ACC/AHA dotyczące dyslipidemii uznały równania PREVENT za preferowane narzędzie; ten kalkulator zachowuje PCE jako punkt odniesienia.

Kategorie ryzyka (ACC/AHA 2019)

• Niskie (<5%): Skupienie na stylu życia; ponowna ocena za 4-6 lat.
• Graniczne (5–7,5%): Rozważ wzmacniacze ryzyka (wywiad rodzinny, hsCRP, CAC).
• Pośrednie (7,5–20%): Zalecana rozmowa o statynie.
• Wysokie (≥20%): Statyna zalecana. Agresywna modyfikacja czynników.

Dlaczego pytamy o rasę

Oryginalne równania pochodzą z kohort głównie białych i afroamerykańskich, więc współczynnik rasy to korekta statystyczna, nie biologiczna. Dla innych populacji nie ma osobnego równania: amerykańskie wytyczne dotyczące cholesterolu z 2018 r. (Grundy) zalecają równania dla rasy białej, które mogą zaniżać ryzyko u osób z Azji Południowej i zawyżać je u osób z Azji Wschodniej. Ponowne wyprowadzenie równań na nowszych kohortach amerykańskich wykazało ponadto, że PCE zawyżają ryzyko średnio o 20%, a największe rozbieżności dotyczą czarnoskórych dorosłych — zobacz Yadlowsky et al. 2018, Ann Intern Med.

Jak obniżyć ryzyko (z dowodami)

• Rzucenie palenia: Korzyści sercowo-naczyniowe pojawiają się od razu; w równaniach zmiana na „niepalący” natychmiast zmienia wynik. — Arnett 2019
• Kontrola ciśnienia: −10 mmHg skurczowego zmniejsza zdarzenia CV ~20%. — Ettehad 2016, Lancet
• LDL niższe o ~39 mg/dL (1 mmol/L): O ~22% mniej poważnych zdarzeń naczyniowych. — CTT 2010, Lancet