Calculadora ASCVD: Risco Cardiovascular 10 Anos

Como funciona esta calculadora

O seu risco cardiovascular não é palpite: é uma probabilidade estimável. Esta calculadora aplica as Pooled Cohort Equations validadas pela ACC/AHA sobre coortes de mais de 24.000 pessoas. Dá-lhe um número e, sobretudo, mostra que fatores modificáveis pode mudar.

Fórmula e origem

Usamos as equações publicadas por Goff et al. em Circulation (2014) com base em coortes ARIC, CHS, CARDIA e Framingham. Há 4 conjuntos de coeficientes (mulher branca, mulher afro-americana, homem branco, homem afro-americano). Combinamos idade, sexo, raça, colesterol total, HDL, pressão sistólica, medicação anti-hipertensora, diabetes e tabagismo.

Categorias de risco (ACC/AHA 2019)

• Baixo (<5%): Foco em estilo de vida; reavaliar em 4-6 anos.
• Limítrofe (5–7,5%): Considere potenciadores (história familiar, hsCRP, cálcio coronário).
• Intermédio (7,5–20%): Conversa sobre estatina recomendada.
• Alto (≥20%): Estatina recomendada. Modificação agressiva dos fatores de risco.

Porquê perguntamos a raça

As equações originais derivam de coortes maioritariamente brancas e afro-americanas, pelo que o coeficiente racial é uma correção estatística, não biológica. Em populações hispânicas, asiáticas ou outras as PCE podem sobre/subestimar o risco — ver Yadlowsky et al. 2018, Ann Intern Med.

Como baixar o seu risco (com evidência)

• Deixar de fumar: Reduz o risco CV ~50% em 1-2 anos. — Arnett 2019
• Controlar a tensão arterial: −10 mmHg sistólica reduz eventos CV ~20%. — Whelton 2017
• Baixar o LDL ~30 mg/dL: Redução relativa de eventos ~22%. — Stone 2014
• Exercício aeróbico: 150 min/sem moderada reduz mortalidade CV ~30%. — Arnett 2019