PREVENT-Rechner — Herz-Kreislauf-Risiko über 10 und 30 Jahre

So funktioniert dieser Rechner

PREVENT („Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs") ist das neue Risikomodell der American Heart Association, publiziert 2023 und von der ACC/AHA-Dyslipidämie-Leitlinie 2026 als bevorzugtes Instrument übernommen. Es löst den klassischen ASCVD-Rechner von 2013 ab. Du erhältst deine Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen über 10 und 30 Jahre — aufgeschlüsselt in Herzinfarkt/Schlaganfall und Herzinsuffizienz — und siehst, welche modifizierbaren Faktoren sie bewegen.

Was sich gegenüber dem klassischen ASCVD (PCE 2013) ändert

PREVENT ist der moderne Nachfolger der Pooled Cohort Equations von 2013. Sechs Kernunterschiede: (1) Die Ethnie entfällt als Eingabe — das Risiko hängt nicht mehr von einem Rassenkoeffizienten ab; (2) Nierenfunktion (eGFR) und BMI kommen hinzu und bilden die kardio-renal-metabolische Achse ab; (3) der Altersbereich wird nach unten auf 30 Jahre erweitert (validiert 30-79 statt 40-79 bei ASCVD); (4) das Risiko wird über 10 UND 30 Jahre vorhergesagt; (5) geschätzt wird die kardiovaskuläre Gesamterkrankung, getrennt aufgeschlüsselt in Infarkt/Schlaganfall und Herzinsuffizienz; (6) die Ableitung erfolgte an 3,3 Millionen zeitgenössischen Erwachsenen gegenüber ~25.000 in den historischen ASCVD-Kohorten — dadurch deutlich bessere Kalibrierung in der heutigen Bevölkerung.

Formel und Herkunft

Wir verwenden das Basismodell der PREVENT-Gleichungen von Khan et al., publiziert in Circulation (2023), abgeleitet und validiert an über 3,3 Millionen zeitgenössischen US-Erwachsenen aus 25 Kohorten und Datenbanken. Es ist ein geschlechtsspezifisches logistisches Modell, das Alter, Gesamtcholesterin und HDL, systolischen Blutdruck, Blutdruckmedikation, Statin-Einnahme, Diabetes, Rauchen, Nierenfunktion (eGFR) und BMI kombiniert. Berechnet werden drei Endpunkte — kardiovaskuläre Gesamterkrankung, ASCVD (Infarkt und Schlaganfall) und Herzinsuffizienz — über zwei Zeithorizonte: 10 und 30 Jahre.

Risikokategorien (ACC/AHA-Schwellen)

• Niedrig (<5%): Fokus auf Lebensstil; Neubewertung in 4-6 Jahren.
• Grenzwertig (5–7,5%): Risk Enhancer prüfen (Familienanamnese, hsCRP, Koronarkalk).
• Mittel (7,5–20%): Statin-Gespräch empfohlen.
• Hoch (≥20%): Statin empfohlen. Aggressive Risikofaktor-Modifikation.

So senkst du dein Risiko (evidenzbasiert)

• Rauchen aufhören: Senkt das KV-Risiko ~50% in 1-2 Jahren. — Arnett 2019
• Blutdruck einstellen: −10 mmHg systolisch senkt KV-Ereignisse ~20%. — Whelton 2017
• LDL ~30 mg/dL senken: Ereignisreduktion ~22%. — Grundy 2018
• Abnehmen / BMI senken: Wirkt auf die Herzinsuffizienz-Komponente von PREVENT — der BMI geht direkt in die Gleichung ein. — Khan 2023
• Aerobes Training: 150 min/Woche mäßig senkt KV-Mortalität ~30%. — Arnett 2019