ASCVD Hesaplama: 10 Yıllık Kalp Damar Riski

Bu hesaplayıcı nasıl çalışır

Kardiyovasküler riskiniz tahmin değil, ölçülebilir bir olasılıktır. Bu hesaplayıcı, 24.000+ kişilik kohortlar üzerinde ACC/AHA tarafından doğrulanmış Pooled Cohort denklemlerini uygular.

Formül ve kaynak

Goff ve ark. tarafından Circulation (2014) dergisinde yayımlanan denklemleri kullanıyoruz. 4 katsayı seti (beyaz kadın, Afroamerikalı kadın, beyaz erkek, Afroamerikalı erkek) vardır. 2026 ACC/AHA dislipidemi kılavuzu, risk tahmini için PREVENT denklemlerini tercih edilen araç yapmıştır; bu hesaplayıcı PCE’yi referans olarak sunar.

Risk kategorileri (ACC/AHA 2019)

• Düşük (<%5): Yaşam tarzına odaklan; 4-6 yılda bir yeniden değerlendir.
• Sınırda (%5–7,5): Risk arttırıcıları (aile öyküsü, hsCRP, koroner kalsiyum) değerlendir.
• Orta (%7,5–20): Statin tartışması önerilir.
• Yüksek (≥%20): Statin önerilir. Agresif risk faktörü modifikasyonu.

Neden ırk soruyoruz

Orijinal denklemler ağırlıklı olarak beyaz ve Afroamerikalı kohortlardan türetilmiştir; ırk katsayısı biyolojik değil, istatistiksel bir düzeltmedir. Diğer topluluklar için ayrı bir denklem yoktur: 2018 kolesterol kılavuzu (Grundy) beyaz denklemlerinin kullanılmasını önerir; bu denklemler Güney Asya kökenlilerde riski olduğundan düşük, Doğu Asya kökenlilerde ise yüksek gösterebilir. Daha yeni ABD kohortlarıyla yapılan yeni bir türetme çalışması da PCE’nin riski ortalama %20 fazla tahmin ettiğini ve en büyük sapmanın siyahi yetişkinlerde olduğunu bulmuştur — bkz. Yadlowsky et al. 2018, Ann Intern Med.

Riski nasıl azaltırsın

• Sigarayı bırakmak: Kalp-damar açısından faydası hemen başlar; denklemlerde sigara içmeyen olarak hesaplamak sonucu anında değiştirir. — Arnett 2019
• Tansiyon kontrolü: Sistolik 10 mmHg düşürmek KV olayları ~%20 azaltır. — Ettehad 2016, Lancet
• LDL’yi ~39 mg/dL (1 mmol/L) düşürmek: Majör vasküler olaylarda ~%22 azalma. — CTT 2010, Lancet