Sigara paket yıl hesaplama: nasıl yapılır ve akciğer kanseri taramasına ne zaman hak kazandırır

“30 yıldır sigara içiyorum” demek, günde beş sigara için başka, günde iki paket için bambaşka bir anlam taşır. Birbirinden çok farklı sigara öykülerini karşılaştırabilmek için tıp, iki şeyi, yani ne kadar ve ne kadar süreyle içildiğini birleştiren bir birim kullanır: paket-yıl. Farklı ülkelerde farklı adlarla anılsa da hesap her yerde aynıdır.

Paket-yıl formülü

ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI), paket-yılı günde içilen paket sayısı ile sigara içilen yıl sayısının çarpımı olarak tanımlar. Bir paket-yıl, bir yıl boyunca günde bir paket ya da altı ay boyunca günde iki paket içmeye eşittir. Referans paket 20 sigaralıktır; dolayısıyla pratikte: paket-yıl = günlük sigara sayısı ÷ 20 × içilen yıl.

Tüketim yıllar içinde değiştiyse

Neredeyse hiç kimse ömür boyu aynı miktarda sigara içmez. Doğru yöntem, öyküyü tüketimin sabit kaldığı dönemlere ayırmak, her birinin paket-yılını hesaplamak ve bunları toplamaktır. 10 yıl boyunca günde 10 sigara (5 paket-yıl), ardından 10 yıl daha günde 30 sigara (15 paket-yıl) içen biri, “göz kararı” ortalaması daha düşük görünse de toplam 20 paket-yıl biriktirmiştir. Hesaplayıcımızın üç döneme kadar giriş kabul etmesinin nedeni budur.

20 paket-yıl ve akciğer kanseri taraması

Bu rakamın bu kadar önem kazanmasının nedeni düşük doz bilgisayarlı tomografiyle (düşük doz BT) yapılan taramadır. USPSTF 2021'de ölçütlerini genişletti: 50-80 yaş arasında, 20 paket-yıl veya daha fazla sigara öyküsü olan ve halen içen ya da 15 yıl veya daha kısa süre önce bırakmış yetişkinlere her yıl düşük doz BT önerir. Önceden 30 paket-yıl şartı arıyor ve taramaya 55 yaşında başlıyordu.

Amerikan Kanser Derneği (ACS) 2023'te bir adım daha ileri gitti: 50-80 yaş aralığını ve 20 paket-yılı korurken sigaranın kaç yıl önce bırakıldığını artık hesaba katmıyor. ACS'ye göre 20 paket-yıl öyküsü olan eski bir sigara içicisi, yirmi yıl önce bırakmış olsa bile aday olmaya devam eder. Her iki kuruluş da taramaya başlama kararının bir sağlık profesyoneliyle konuşularak verilmesi gerektiğinin altını çizer; çünkü taramanın yanlış pozitifler gibi sakıncaları da vardır.

Elektronik sigara, puro ya da pipo ne olacak?

Paket-yıl, sigara için tasarlanmıştır. Elektronik sigara, puro ya da pipo kullanımını paket-yıla çevirmek için doğrulanmış bir eşdeğerlik yoktur; bu yüzden hesaplayıcımız da böyle bir şey uydurmaz. Sigaranın yanı sıra başka tütün veya nikotin ürünleri kullanıyorsanız bunu doktorunuza olduğu gibi söyleyin: formüle sığmasa da yararlı bir bilgidir.