Bebek ne kadar süt içmeli? AAP kuralı, sağılmış anne sütü ve emzirmenin neden hesaplanmadığı

«Yeterince veriyor muyum?» ilk aylarda anne babaların en çok sorduğu sorudur ve yanıt, internette ararken neredeyse kimsenin yapmadığı bir ayrıma bağlıdır: mama alan bir bebek, biberondan sağılmış anne sütü içen bir bebek ve doğrudan memeden emen bir bebek üç farklı durumdur. İlk ikisi için yayımlanmış rakamlar vardır. Üçüncüsü için ise, bilinçli olarak, yoktur.

Mama: Amerikan Pediatri Akademisi'nin kiloya göre kuralı

Çocuk doktorlarının mama için kullandığı referans bir sır değildir: Amerikan Pediatri Akademisi (AAP) bunu olduğu gibi yayımlar. Bir bebek ortalama olarak, her 453 g (1 libre) vücut ağırlığı için günde yaklaşık 75 ml (2,5 ons) mama almalıdır. Dolayısıyla 4 kg'lık bir bebek günde yaklaşık 660 ml'ye, 5 kg'lık bir bebek ise yaklaşık 825 ml'ye denk gelir. Aynı kaynak bir üst sınır da koyar: kilosu ne olursa olsun, 24 saatte ortalama en fazla yaklaşık 960 ml (32 ons).

Bu günlük miktar öğünlere dağıtılır. AAP, mamayla beslenen bebeklerin oldukça düzenli bir programla, her 3 veya 4 saatte bir beslendiğini anlatır; bu da ilk aylarda günde 6 ila 8 öğün demektir ve altı aya doğru 4 veya 5'e düşer. Günlük toplamı öğün sayısına bölmek her biberonun hacmini verir: 4 kg örneğinde 85 ile 110 ml arası.

Sağılmış anne sütü: gerçek tartımların gösterdikleri

Anne sütünü sağdığında ve biberonu başka biri verdiğinde soru, her birine ne kadar konulacağına dönüşür. Burada en iyi referans kiloya göre bir kural değil, bebeklerin gerçekten ne kadar aldığını ölçen bir çalışmadır. Kent ve arkadaşları (Pediatrics, 2006), 1 ila 6 aylık, yalnızca anne sütüyle ve isteğe bağlı emzirilen 71 bebeği bir gün boyunca her öğünden önce ve sonra tarttı.

Sonuç: günde ortalama 11 öğün (çok geniş bir aralıkla, 6 ila 18) ve öğün başına yaklaşık 76 ml, yine büyük farklılıklarla (0 ila 240 ml). Ve hatırlanmaya değer bir bulgu: öğün sayısı ile annenin 24 saatlik toplam süt üretimi arasında bir ilişki yoktu. Daha sık emen bebekler daha fazla süt almaz; aynı miktarı farklı şekilde bölüştürerek alır.

Sağılmış süt için bu, basit bir hesaba dönüşür: günde yaklaşık 840 ml (76 ml çarpı 11 öğün), planlanan biberonlara dağıtılır. Bakım veren kişi 6 biberon verecekse her biri yaklaşık 140 ml olur; 8 biberonda yaklaşık 105 ml. Bu, 1-6 aylık bir bebeğin ortalama alımının bir tahminidir, zorla bitirilmesi gereken bir miktar değil.

İsteğe bağlı emzirme: hesaplayıcı neden rakam vermiyor

Doğrudan emzirmede hassas bir tartı olmadan bebeğin kaç mililitre aldığını kimse bilemez ve buna gerek de yoktur. DSÖ ilk altı ay yalnızca anne sütüyle beslenmeyi ve «çocuk istediği sıklıkta, gece gündüz» emzirmeyi önerir. AAP, emzirilen yenidoğanların her 2 saatte bir emdiğini ve 24 saatte 10 ila 12 öğünün normal olduğunu belirtir. Kent'in vardığı sonuç da aynıdır: o anneye ve o bebeğe uymayabilecek bir ortalamanın peşinden koşmak yerine isteğe bağlı beslemek.

Altı aydan itibaren: daha az süt, daha fazla değil

Altı aya doğru tek başına süt bebeğin ihtiyaçlarını karşılamaz olur ve DSÖ, emzirme iki yaşına veya daha ötesine kadar sürerken güvenli ve yeterli tamamlayıcı gıdalara başlanmasını önerir. Mama için de aynısı geçerlidir: AAP altı aylık bebeği 4 veya 5 öğünde öğün başına 180-240 ml'ye yerleştirir ve bu noktadan sonra süt yavaş yavaş yerini yemeğe bırakır. Bu yüzden bu yaş için hesaplanan her rakam bir hedef değil, yol gösterici bir üst sınırdır.