Calcolatore HOMA-IR: Insulino-Resistenza

Come funziona l'HOMA-IR

L'HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance) è un indice matematico sviluppato da Matthews et al nel 1985 per stimare l'insulino-resistenza e la funzione delle cellule beta a partire da un esame del sangue a digiuno. È il metodo più usato in ricerca clinica e medicina di base per la sua semplicità e validità.

Formula

HOMA-IR = (Glicemia a digiuno mg/dL × Insulina a digiuno µU/mL) / 405. Più alto è il valore, maggiore l'insulino-resistenza. Il tuo HOMA-S (sensibilità) è 100/HOMA-IR, espresso come percentuale rispetto a un adulto sano di riferimento. L'HOMA-β stima la funzione delle cellule beta del pancreas come percentuale rispetto al riferimento.

Intervalli di interpretazione

• Ottimale (< 1.0): Alta sensibilità all'insulina, profilo metabolico sano.
• Normale (1.0 – 2.49): Nel range abituale degli adulti sani.
• Borderline (2.5 – 3.79): Segnale precoce di insulino-resistenza (coorte Bonora 1998 Bruneck Study ≈ 2.77). Momento giusto per intervenire.
• Alto (≥ 3.8): Insulino-resistenza clinica. Rischio elevato di pre-diabete, sindrome metabolica e diabete tipo 2.

Quando l'HOMA-IR non è affidabile

• Non usare se hai già diabete tipo 2 diagnosticato o sei in trattamento con insulina esogena (Wallace 2004).
• Richiede che glicemia e insulina siano misurate a DIGIUNO (8-12 ore senza mangiare).
• Variabilità analitica: i dosaggi immunometrici di insulina variano tra laboratori. Usa sempre lo stesso laboratorio per confronti.
• L'HOMA-IR non diagnostica il diabete — per quello servono glicemia basale, HbA1c o curva da carico orale.