Calcolatore Superficie Corporea (SC)

La Superficie Corporea (SC) è la superficie totale stimata del corpo umano, espressa in metri quadrati (m²). È clinicamente importante perché si correla meglio del solo peso con parametri fisiologici chiave: gittata cardiaca, clearance renale e tasso metabolico. La SC è la base standard per la dosificazione della chemioterapia (la maggior parte dei citotossici è dosata in mg/m²), il calcolo dell'indice cardiaco e la dosificazione pediatrica. La SC media di un adulto è di circa 1,7–1,9 m² nelle donne e 1,9–2,1 m² negli uomini.

Non esiste una formula universalmente perfetta. Du Bois (1916) rimane lo standard storico ed è la più utilizzata in oncologia e cardiologia. Mosteller (1987) è preferita per la sua semplicità e dà risultati praticamente equivalenti negli adulti di statura media. Haycock (1978) è la più precisa nei bambini. Nella pratica clinica, la cosa più importante è utilizzare sistematicamente la stessa formula specificata dal protocollo della propria istituzione.

La maggior parte dei citotossici (composti del platino, taxani, antracicline, fluorouracile) è dosata in mg/m² di SC. Questo approccio distribuisce più uniformemente l'esposizione al farmaco tra pazienti di diverse dimensioni, poiché l'eliminazione renale ed epatica si correla meglio con la SC che con il peso. Alcuni protocolli limitano la SC massima a 2,0 m² per prevenire la tossicità in pazienti molto grandi.

La SC media di un adulto è di circa 1,7–1,9 m² nelle donne e 1,9–2,1 m² negli uomini. Questo calcolatore classifica la SC in tre categorie: bassa (< 1,5 m²), normale (1,5–2,2 m²) e alta (> 2,2 m²). In clinica, la SC è sempre utilizzata in un contesto specifico (dosaggio di farmaci, valutazione cardiaca, ecc.).

Indice Cardiaco (IC) = Gittata Cardiaca (GC) / SC. Normalizza la gittata cardiaca alla dimensione corporea, rendendola comparabile tra pazienti. L'IC normale è 2,5–4,0 L/min/m². Al di sotto di 2,2 L/min/m² suggerisce shock cardiogeno; sopra 4,0 può indicare stati ad alta gittata (sepsi, ipertiroidismo). La SC è utilizzata anche per la correzione del GFR a 1,73 m².

Oltre alla chemioterapia, la SC è utilizzata per: (1) Correzione del GFR: il tasso di filtrazione glomerulare è normalizzato a 1,73 m² di SC. (2) Indice cardiaco: normalizza la gittata cardiaca alla dimensione corporea. (3) Dosaggio pediatrico: consente di calcolare le dosi di farmaci nei bambini. (4) Ustioni: la regola del nove utilizza le proporzioni della SC. (5) Monitoraggio emodinamico: indice di consumo di ossigeno, indice di lavoro del ventricolo sinistro.