Calcolatore PREVENT — Rischio Cardiovascolare a 10 e 30 anni

Come funziona questo calcolatore

PREVENT ("Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs") è il nuovo modello di rischio dell'American Heart Association, pubblicato nel 2023 e adottato dalla linea guida sulla dislipidemia ACC/AHA 2026 come strumento preferito. Sostituisce il classico calcolatore ASCVD del 2013. Ti dà la probabilità di malattia cardiovascolare a 10 e a 30 anni — suddivisa in infarto/ictus e scompenso cardiaco — e ti mostra quali fattori modificabili la spostano.

Cosa cambia rispetto al classico ASCVD (PCE 2013)

PREVENT è il successore moderno delle Pooled Cohort Equations del 2013. Sei differenze chiave: (1) elimina la razza come variabile — il rischio non dipende più da un coefficiente etnico; (2) aggiunge la funzione renale (eGFR) e l'IMC, riconoscendo l'asse cardio-renale-metabolico; (3) estende la fascia d'età verso il basso fino a 30 anni (validato 30-79, contro 40-79 dell'ASCVD); (4) prevede il rischio a 10 E a 30 anni; (5) stima la malattia cardiovascolare totale e la suddivide separatamente in infarto/ictus e scompenso cardiaco; (6) è stato derivato su 3,3 milioni di adulti contemporanei contro i ~25.000 delle coorti storiche dell'ASCVD, quindi calibra molto meglio nella popolazione attuale.

Formula e origine

Usiamo il modello base delle equazioni PREVENT pubblicate da Khan et al. su Circulation (2023), derivate e validate su oltre 3,3 milioni di adulti americani contemporanei provenienti da 25 coorti e banche dati. È un modello logistico per sesso che combina età, colesterolo totale e HDL, pressione sistolica, terapia antipertensiva, statina, diabete, fumo, funzione renale (eGFR) e IMC. Calcola tre esiti — malattia cardiovascolare totale, ASCVD (infarto e ictus) e scompenso cardiaco — su due orizzonti: 10 e 30 anni.

Categorie di rischio (soglie ACC/AHA)

• Basso (<5%): Focus su stile di vita; rivalutazione in 4-6 anni.
• Limite (5–7,5%): Considera intensificatori di rischio (anamnesi familiare, hsCRP, calcio coronarico).
• Intermedio (7,5–20%): Conversazione su statina raccomandata.
• Alto (≥20%): Statina raccomandata. Modifica aggressiva dei fattori.

Come abbassare il tuo rischio (con evidenza)

• Smettere di fumare: Riduce il rischio CV ~50% in 1-2 anni. — Arnett 2019
• Controllo della pressione: −10 mmHg sistolica riduce gli eventi CV ~20%. — Whelton 2017
• LDL inferiore di ~30 mg/dL: Riduzione eventi ~22%. — Grundy 2018
• Perdere peso / abbassare l'IMC: Agisce sulla componente scompenso cardiaco di PREVENT — l'IMC entra direttamente nell'equazione. — Khan 2023
• Esercizio aerobico: 150 min/settimana moderato riduce la mortalità CV ~30%. — Arnett 2019