Kreatinin-Clearance berechnen — Cockcroft-Gault
Dieser Rechner schätzt die Kreatinin-Clearance (ein Maß für die Nierenfunktion) mit der Cockcroft-Gault-Formel: KrCl = [(140 − Alter) × Gewicht × (0,85 bei Frauen)] / (72 × Serumkreatinin). Er benötigt nur Alter, Gewicht, Geschlecht und den Kreatininwert im Blut. Es ist eine orientierende Schätzung, die vor allem zur Anpassung von Medikamentendosen bei Niereninsuffizienz dient — sie ersetzt weder die eGFR (CKD-EPI) noch eine ärztliche Beurteilung.
Kreatinin-Clearance (CrCl) mit Cockcroft-Gault-Formel. Alter, Gewicht, Serum-Kreatinin, Geschlecht → Nierenfunktion in mL/min.
CalcVita. (2026). Kreatinin-Clearance berechnen — Cockcroft-Gault. CalcVita. Retrieved 16. Oktober 2026, from https://calcvita.com/de/rechner/kreatinin-clearance
Kernpunkte
- Die Cockcroft-Gault-Formel (1976) schätzt die Kreatinin-Clearance aus Alter, Gewicht, Geschlecht und Serumkreatinin.
- Sie wird weiterhin zur Dosisanpassung vieler Medikamente bei eingeschränkter Nierenfunktion verwendet.
- Sie liefert einen Wert in mL/min; zur Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung wird die eGFR (CKD-EPI 2021) bevorzugt.
- Es ist eine Schätzung, keine Diagnose: Adipositas und Muskelmasse können das Ergebnis verfälschen.
Verwendung des Kreatinin-Clearance-Rechners
Gib dein Alter (Jahre), Körpergewicht (kg oder lb), Serum-Kreatinin (mg/dL oder µmol/L aus einem Bluttest) und biologisches Geschlecht ein. Der Rechner wendet die Cockcroft-Gault-Formel an, um deine Kreatinin-Clearance in mL/min zu schätzen. Verwende für die meisten Patienten das tatsächliche Körpergewicht; für adipöse Patienten befrage deinen Arzt über das angepasste Körpergewicht.
Die Cockcroft-Gault-Formel erklärt
CrCl (mL/min) = ((140 − Alter) × Gewicht [kg] × [0,85 wenn weiblich]) ÷ (72 × Serum-Kreatinin [mg/dL]). Veröffentlicht von Cockcroft DW und Gault MH in Nephron (1976, 16:31–41). Der weibliche Korrekturfaktor (0,85) berücksichtigt die geringere durchschnittliche Muskelmasse. Trotz fast 50 Jahren bleibt diese Formel der Standard für die Medikamentendosierung.
Medikamentendosierung bei Niereninsuffizienz
Typische CrCl-Schwellenwerte in Fachinformationen: CrCl ≥ 50 mL/min — meist kein Anpassungsbedarf; CrCl 30–49 mL/min — Dosisreduktion oft erforderlich (Metformin, Gabapentin, Antibiotika); CrCl 15–29 mL/min — erhebliche Dosisanpassung oder Vermeidung (NSAIDs, Antikoagulanzien); CrCl < 15 mL/min — fachärztliche Aufsicht erforderlich.
Normalwerte, Alter und Geschlecht
Eine einzige normale CrCl gibt es nicht: Sie hängt von Alter, Geschlecht, Körpergewicht und Muskelmasse ab und sinkt mit dem Alter, weil die Formel das Alter von 140 abzieht. Beispiel: Ein 70 kg schwerer Mann mit einem Kreatinin von 1,0 mg/dL kommt mit 40 Jahren auf etwa 97 mL/min und mit 70 Jahren auf etwa 68 mL/min; eine Frau mit denselben Werten auf etwa 83 und 58 mL/min. Die mit dem Ergebnis angezeigten Kategorien (≥ 90, 60–89, 30–59, 15–29, < 15 mL/min) folgen den KDIGO-Kategorien der Nierenfunktion und dienen nur zur Orientierung.
Wissenschaftliche Quellen
- Cockcroft DW, Gault MH. (1976). Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31–41. PMID: 1244564
- National Kidney Foundation. (2002). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 39(2 Suppl 1):S1–S266. PMID: 11904577
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. (2009). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. PMID: 19414839
- Dowling TC, Matzke GR, Murphy JE, Burckart GJ. (2010). Evaluation of renal drug dosing: prescribing information and clinical pharmacist approaches. Pharmacotherapy 30(8):776–786. PMID: 20653353
- Was ist die Kreatinin-Clearance (CrCl)?
- Die Kreatinin-Clearance (CrCl) ist eine Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR), die aus dem Serum-Kreatinin mit der Cockcroft-Gault-Formel berechnet wird. Sie gibt an, wie viel mL Blut die Nieren pro Minute von Kreatinin reinigen. Im Gegensatz zur eGFR (normiert auf 1,73 m² Körperoberfläche) ist CrCl ein absoluter Wert, der besonders nützlich für Dosisanpassungen bei Niereninsuffizienz ist.
- Was ist die Cockcroft-Gault-Formel?
- Die Cockcroft-Gault-Formel (1976) berechnet die Kreatinin-Clearance als: CrCl = ((140 − Alter) × Gewicht × [0,85 wenn weiblich]) / (72 × Serum-Kreatinin). Alter in Jahren, Gewicht in kg, Serum-Kreatinin in mg/dL. Der weibliche Korrekturfaktor 0,85 berücksichtigt, dass Frauen bei gleichem Gewicht proportional weniger Muskelmasse haben als Männer. Diese Formel bleibt der Standard für Medikamentendosierungen.
- Was ist der Unterschied zwischen CrCl und eGFR?
- CrCl (Cockcroft-Gault) und eGFR (CKD-EPI) messen ähnliches, unterscheiden sich aber in wichtigen Punkten. eGFR ist auf 1,73 m² Körperoberfläche normiert und ist die bevorzugte Maßzahl für die CKD-Stadierung gemäß KDIGO-Leitlinien. CrCl ist absolut (nicht normiert) und der Standard, der in Arzneimittelinformationen und klinisch-pharmakokinetischen Studien referenziert wird.
- Welches Gewicht soll ich für die Cockcroft-Gault-Formel verwenden?
- Die Originalformel verwendet das tatsächliche Körpergewicht (TKG). Klinische Leitlinien empfehlen jedoch für adipöse Patienten oft das angepasste Körpergewicht (AKG): AKG = Idealgewicht + 0,4 × (tatsächliches Gewicht − Idealgewicht). Bei Patienten mit Gewicht gleich oder unter dem Idealgewicht wird das tatsächliche Gewicht verwendet. Bei deutlich übergewichtigen Patienten einen klinischen Pharmazeuten konsultieren.
- Was sind normale Kreatinin-Clearance-Werte?
- Einen einzigen Normalwert gibt es nicht: Die CrCl hängt von Alter, Geschlecht, Körpergewicht und Muskelmasse ab und sinkt mit dem Alter (die Formel zieht das Alter von 140 ab). Ein 70 kg schwerer Mann mit einem Kreatinin von 1,0 mg/dL kommt zum Beispiel mit 40 Jahren auf etwa 97 mL/min und mit 70 Jahren auf etwa 68 mL/min; eine Frau mit denselben Werten auf etwa 83 und 58 mL/min. Bereiche: ≥ 90 mL/min (normal), 60–89 (leicht vermindert), 30–59 (mäßig vermindert), 15–29 (stark vermindert), < 15 (Nierenversagen).
- Wann sollte ich bei meiner Kreatinin-Clearance einen Arzt aufsuchen?
- Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Ihre CrCl unter 60 mL/min liegt, besonders wenn sie bei Wiederholungstests (> 3 Monate) bestätigt wird. CrCl unter 30 mL/min erfordert eine dringende nephrologische Bewertung. Alle Patienten mit verringerter CrCl, die Medikamente einnehmen, sollten ihre Dosierungen überprüfen lassen, da viele gängige Medikamente — Metformin, NSAIDs, Antibiotika, Antikoagulanzien — bei bestimmten CrCl-Schwellenwerten kontraindiziert oder dosisanpassungspflichtig sind.
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