Kreatinin-Clearance — Cockcroft-Gault
Kreatinin-Clearance (CrCl) mit Cockcroft-Gault-Formel. Alter, Gewicht, Serum-Kreatinin, Geschlecht → Nierenfunktion in mL/min.
CalcVita. (2026). Kreatinin-Clearance — Cockcroft-Gault. CalcVita. Retrieved 3. Juni 2026, from https://calcvita.com/de/rechner/kreatinin-clearance
Verwendung des Kreatinin-Clearance-Rechners
Gib dein Alter (Jahre), Körpergewicht (kg oder lb), Serum-Kreatinin (mg/dL oder µmol/L aus einem Bluttest) und biologisches Geschlecht ein. Der Rechner wendet die Cockcroft-Gault-Formel an, um deine Kreatinin-Clearance in mL/min zu schätzen. Verwende für die meisten Patienten das tatsächliche Körpergewicht; für adipöse Patienten befrage deinen Arzt über das angepasste Körpergewicht.
Die Cockcroft-Gault-Formel erklärt
CrCl (mL/min) = ((140 − Alter) × Gewicht [kg] × [0,85 wenn weiblich]) ÷ (72 × Serum-Kreatinin [mg/dL]). Veröffentlicht von Cockcroft DW und Gault MH in Nephron (1976, 16:31–41). Der weibliche Korrekturfaktor (0,85) berücksichtigt die geringere durchschnittliche Muskelmasse. Trotz fast 50 Jahren bleibt diese Formel der Standard für die Medikamentendosierung.
Medikamentendosierung bei Niereninsuffizienz
Typische CrCl-Schwellenwerte in Fachinformationen: CrCl ≥ 50 mL/min — meist kein Anpassungsbedarf; CrCl 30–49 mL/min — Dosisreduktion oft erforderlich (Metformin, Gabapentin, Antibiotika); CrCl 15–29 mL/min — erhebliche Dosisanpassung oder Vermeidung (NSAIDs, Antikoagulanzien); CrCl < 15 mL/min — fachärztliche Aufsicht erforderlich.
Normalwerte nach Alter und Geschlecht
Durchschnittliche CrCl nach Altersgruppe (mL/min): 20–30 Jahre: Männer 100–130, Frauen 85–115. 40–50 Jahre: Männer 85–110, Frauen 70–95. 60–70 Jahre: Männer 65–85, Frauen 55–75. Über 70: Männer 50–70, Frauen 40–60.
Wissenschaftliche Quellen
- Cockcroft DW, Gault MH. (1976). Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31–41. PMID: 1244564
- National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 39(Suppl 1):S1–S266.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. (2009). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. PMID: 19414839
- Dowling TC, Matzke GR, Murphy JE, Burckart GJ. (2010). Evaluation of renal drug dosing: prescribing information and clinical pharmacist approaches. Pharmacotherapy 30(8):776–786. PMID: 20653349
- Was ist die Kreatinin-Clearance (CrCl)?
- Die Kreatinin-Clearance (CrCl) ist eine Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR), die aus dem Serum-Kreatinin mit der Cockcroft-Gault-Formel berechnet wird. Sie gibt an, wie viel mL Blut die Nieren pro Minute von Kreatinin reinigen. Im Gegensatz zur eGFR (normiert auf 1,73 m² Körperoberfläche) ist CrCl ein absoluter Wert, der besonders nützlich für Dosisanpassungen bei Niereninsuffizienz ist.
- Was ist die Cockcroft-Gault-Formel?
- Die Cockcroft-Gault-Formel (1976) berechnet die Kreatinin-Clearance als: CrCl = ((140 − Alter) × Gewicht × [0,85 wenn weiblich]) / (72 × Serum-Kreatinin). Alter in Jahren, Gewicht in kg, Serum-Kreatinin in mg/dL. Der weibliche Korrekturfaktor 0,85 berücksichtigt, dass Frauen bei gleichem Gewicht proportional weniger Muskelmasse haben als Männer. Diese Formel bleibt der Standard für Medikamentendosierungen.
- Was ist der Unterschied zwischen CrCl und eGFR?
- CrCl (Cockcroft-Gault) und eGFR (CKD-EPI) messen ähnliches, unterscheiden sich aber in wichtigen Punkten. eGFR ist auf 1,73 m² Körperoberfläche normiert und ist die bevorzugte Maßzahl für die CKD-Stadierung gemäß KDIGO-Leitlinien. CrCl ist absolut (nicht normiert) und der Standard, der in Arzneimittelinformationen und klinisch-pharmakokinetischen Studien referenziert wird.
- Welches Gewicht soll ich für die Cockcroft-Gault-Formel verwenden?
- Die Originalformel verwendet das tatsächliche Körpergewicht (TKG). Klinische Leitlinien empfehlen jedoch für adipöse Patienten oft das angepasste Körpergewicht (AKG): AKG = Idealgewicht + 0,4 × (tatsächliches Gewicht − Idealgewicht). Bei Patienten mit Gewicht gleich oder unter dem Idealgewicht wird das tatsächliche Gewicht verwendet. Bei deutlich übergewichtigen Patienten einen klinischen Pharmazeuten konsultieren.
- Was sind normale Kreatinin-Clearance-Werte?
- Die normale CrCl variiert nach Alter und Geschlecht. Bei gesunden jungen Erwachsenen (20–30 Jahre) beträgt die CrCl typischerweise 100–130 mL/min bei Männern und 85–115 mL/min bei Frauen. Die CrCl nimmt nach dem 40. Lebensjahr um etwa 1 mL/min pro Jahr ab. Bereiche: ≥ 90 mL/min (normal), 60–89 (leicht vermindert), 30–59 (mäßig vermindert), 15–29 (stark vermindert), < 15 (Nierenversagen).
- Wann sollte ich bei meiner Kreatinin-Clearance einen Arzt aufsuchen?
- Konsultieren Sie einen Arzt, wenn Ihre CrCl unter 60 mL/min liegt, besonders wenn sie bei Wiederholungstests (> 3 Monate) bestätigt wird. CrCl unter 30 mL/min erfordert eine dringende nephrologische Bewertung. Alle Patienten mit verringerter CrCl, die Medikamente einnehmen, sollten ihre Dosierungen überprüfen lassen, da viele gängige Medikamente — Metformin, NSAIDs, Antibiotika, Antikoagulanzien — bei bestimmten CrCl-Schwellenwerten kontraindiziert oder dosisanpassungspflichtig sind.
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