Aclaramiento de Creatinina (ClCr) — Cockcroft-Gault
Aclaramiento de creatinina (CrCl) con Cockcroft-Gault. Edad, peso, creatinina y sexo para estimar la función renal en mL/min.
CalcVita. (2026). Aclaramiento de Creatinina (ClCr) — Cockcroft-Gault. CalcVita. Retrieved 20 de junio de 2026, from https://calcvita.com/es/calculadoras/aclaramiento-creatinina
Cómo usar la calculadora de aclaramiento de creatinina
Introduce tu edad (años), peso corporal (kg o lb), creatinina sérica (mg/dL o µmol/L de un análisis de sangre) y sexo biológico. La calculadora aplica la ecuación de Cockcroft-Gault para estimar tu aclaramiento de creatinina en mL/min. Usa el peso corporal real para la mayoría de los pacientes; para pacientes obesos, consulta con tu médico sobre el uso del peso corporal ajustado.
La ecuación de Cockcroft-Gault explicada
CrCl (mL/min) = ((140 − edad) × peso [kg] × [0,85 si mujer]) ÷ (72 × creatinina sérica [mg/dL]). Publicada por Cockcroft DW y Gault MH en Nephron (1976, 16:31–41). El factor de corrección femenino (0,85) compensa la menor masa muscular media. A pesar de tener casi 50 años, esta ecuación sigue siendo el estándar para el ajuste de dosis de medicamentos porque la mayoría de estudios farmacocinéticos la usaron.
Ajuste de dosis en insuficiencia renal
Umbrales de CrCl habituales en fichas técnicas: CrCl ≥ 50 mL/min — generalmente sin ajuste; CrCl 30–49 mL/min — reducción de dosis frecuente (metformina, gabapentina, antibióticos); CrCl 15–29 mL/min — ajuste significativo o evitar (AINEs, algunos anticoagulantes); CrCl < 15 mL/min — mayoría de fármacos de eliminación renal requieren supervisión especializada. Verifica siempre la ficha técnica actualizada.
Valores normales por edad y sexo
CrCl medio por grupo de edad (mL/min): 20–30 años: hombres 100–130, mujeres 85–115. 40–50 años: hombres 85–110, mujeres 70–95. 60–70 años: hombres 65–85, mujeres 55–75. Mayores de 70: hombres 50–70, mujeres 40–60. Estos son promedios poblacionales; los valores individuales varían significativamente.
Referencias Científicas
- Cockcroft DW, Gault MH. (1976). Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31–41. PMID: 1244564
- National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 39(Suppl 1):S1–S266.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. (2009). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. PMID: 19414839
- Dowling TC, Matzke GR, Murphy JE, Burckart GJ. (2010). Evaluation of renal drug dosing: prescribing information and clinical pharmacist approaches. Pharmacotherapy 30(8):776–786. PMID: 20653349
- ¿Qué es el aclaramiento de creatinina (CrCl)?
- El aclaramiento de creatinina (CrCl) es una estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG) calculada a partir de la creatinina sérica usando la ecuación de Cockcroft-Gault. Refleja cuánta sangre limpian los riñones de creatinina por minuto (mL/min). A diferencia del eGFR (normalizado a 1,73 m² de superficie corporal), el CrCl es un valor absoluto especialmente útil para el ajuste de dosis de medicamentos en insuficiencia renal.
- ¿Qué es la ecuación de Cockcroft-Gault?
- La ecuación de Cockcroft-Gault (1976) calcula el aclaramiento de creatinina como: CrCl = ((140 − edad) × peso × [0,85 si mujer]) / (72 × creatinina sérica). La edad en años, el peso en kg y la creatinina sérica en mg/dL. El factor corrector femenino de 0,85 compensa que las mujeres tienen proporcionalmente menos masa muscular que los hombres al mismo peso. Esta fórmula sigue siendo el estándar para el ajuste de dosis de medicamentos.
- ¿Cuál es la diferencia entre CrCl y eGFR?
- El CrCl (Cockcroft-Gault) y el eGFR (CKD-EPI) miden cosas similares pero difieren en aspectos clave. El eGFR está normalizado a 1,73 m² de superficie corporal y es la métrica preferida para la estadificación de la ERC según las guías KDIGO. El CrCl es absoluto (no normalizado) y es el estándar referenciado en las fichas técnicas de medicamentos y estudios de farmacocinética clínica.
- ¿Qué peso debo usar para la fórmula de Cockcroft-Gault?
- La fórmula original de Cockcroft-Gault usa el peso corporal real. Sin embargo, las guías clínicas a menudo recomiendan el peso corporal ajustado (PCA) para pacientes obesos: PCA = peso ideal + 0,4 × (peso real − peso ideal). Para pacientes con peso igual o inferior al ideal, use el peso real. Para pacientes significativamente por encima del peso ideal, consulte con un farmacéutico clínico, ya que sobrestimar el CrCl puede llevar a sobredosificación.
- ¿Cuáles son los valores normales del aclaramiento de creatinina?
- El CrCl normal varía por edad y sexo. En adultos jóvenes sanos (20–30 años), el CrCl es típicamente 100–130 mL/min en hombres y 85–115 mL/min en mujeres. El CrCl disminuye aproximadamente 1 mL/min por año después de los 40 años. Rangos: ≥ 90 mL/min (normal), 60–89 (levemente reducido), 30–59 (moderadamente reducido), 15–29 (gravemente reducido), < 15 (insuficiencia renal).
- ¿Cuándo debo consultar al médico por mi aclaramiento de creatinina?
- Consulta a tu médico si tu CrCl es inferior a 60 mL/min, especialmente si se confirma en análisis repetidos (> 3 meses de diferencia). Un CrCl inferior a 30 mL/min requiere evaluación urgente por nefrología. Los pacientes con CrCl reducido que toman medicamentos deben revisar sus dosis, ya que muchos fármacos comunes —metformina, AINEs, antibióticos, anticoagulantes— están contraindicados o requieren ajuste de dosis por debajo de ciertos umbrales de CrCl.
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