Albumin-korrigiertes Kalzium — Rechner
Albumin-korrigiertes Serumkalzium berechnen (Payne-Formel). Erkennt echte Hypo- oder Hyperkalzämie bei abnormalem Albuminspiegel.
Das korrigierte Kalzium passt einen Gesamtkalziumwert im Serum bei niedrigem Albumin mithilfe der üblichen Abwandlung der Payne-Korrektur an (BMJ 1973): korrigiertes Ca (mg/dL) = gemessenes Ca + 0,8 × (4,0 − Albumin in g/dL). Jeder Abfall des Albumins um 1 g/dL unter 4,0 verbirgt etwa 0,8 mg/dL Kalzium. Die Korrektur dient ausschließlich als Screening-Hilfsmittel — wenn eine klinische Entscheidung vom exakten Wert abhängt, sollte das ionisierte Kalzium direkt gemessen werden.
Kernpunkte
- Übliche Abwandlung der Payne-Korrektur (das Original von 1973 lautete Ca − Albumin + 4,0): Korrigiertes Ca = gemessenes Ca + 0,8 × (4,0 − Albumin in g/dL). Der Normalbereich beim Erwachsenen liegt bei 8,5–10,5 mg/dL (2,12–2,62 mmol/L).
- Sie eignet sich zum Screening des Kalziumstatus, wenn das Albumin erniedrigt ist (Mangelernährung, Lebererkrankung, nephrotisches Syndrom) und kein direkter ionisierter Kalziumwert verfügbar ist.
- Bei kritisch Kranken ist die Formel unzuverlässig: Bei chirurgischen Intensivpatienten führte sie in 38 % der Fälle zu einer Fehlklassifikation des Kalziumstatus (Byrnes, Am J Surg 2005). Wenn Genauigkeit entscheidend ist, sollte ionisiertes Kalzium gemessen werden.
- Eine Übersichtsarbeit von 2021 aus der Reihe „Things We Do for No Reason“ (Kenny, J Hosp Med) argumentiert, dass die routinemäßige Albumin-Korrektur des Kalziums wenig bringt und in die Irre führen kann — korrigierte Werte daher vorsichtig interpretieren, besonders bei Hypoalbuminämie, und ionisiertes Kalzium messen, wenn es darauf ankommt.
CalcVita. (2026). Albumin-korrigiertes Kalzium — Rechner. CalcVita. Retrieved 16. Oktober 2026, from https://calcvita.com/de/rechner/korrigiertes-kalzium
Anleitung zur Verwendung des albumin-korrigierten Kalzium-Rechners
Geben Sie das Gesamtserumkalzium aus Ihrem Bluttest (in mg/dL oder mmol/L) und den Serumalbumin-Wert (in g/dL oder g/L) ein. Der Rechner wendet die Payne-Albumin-Korrekturformel an, um das wahre (albumin-adjustierte) Kalzium zu schätzen. Dies ist besonders nützlich, wenn das Albumin abnormal ist — sowohl Hypoalbuminämie als auch Hyperalbuminämie verzerren die Gesamtkalzium-Messung.
Die Albumin-Korrekturformel erklärt
Korrigiertes Ca (mg/dL) = Gemessenes Ca (mg/dL) + 0,8 × (4,0 − Albumin [g/dL]). Dies ist die übliche Abwandlung der von Payne RB et al. im BMJ (1973) veröffentlichten Korrektur, deren Originalgleichung Ca − Albumin + 4,0 lautete (Faktor 1,0, abgeleitet aus 200 Proben ihres Labors). Die Konstante 4,0 g/dL entspricht dem Referenz-(Normal-)Albumin. Hinweis: Der Korrekturfaktor 0,8 mg/dL pro g/dL Albumin wurde aus Beobachtungsdaten abgeleitet und zeigt eine hohe individuelle Variabilität.
Klinische Anwendungen
Diese Korrektur ist entscheidend, wenn das Albumin abnormal ist. Bei hospitalisierten Patienten ist Hypoalbuminämie (Albumin < 3,5 g/dL) aufgrund von Entzündung, Mangelernährung oder Lebererkrankung häufig. Ohne Korrektur kann eine Hyperkalzämie bei Malignom oder Hyperparathyreoidismus übersehen werden. Interpretieren Sie korrigiertes Kalzium immer zusammen mit klinischen Symptomen.
Einschränkungen der Formel
Die Payne-Korrektur wurde aus 200 Routine-Laborproben (Leberwerte) abgeleitet. Sie liefert schlechte Ergebnisse bei Intensivpatienten, schwerer Hypoalbuminämie (Albumin < 2 g/dL), Paraproteinämien (Myelom, MGUS), Patienten unter kalziumchelatierenden Mitteln (Citrat, EDTA) und bei Nicht-Albumin-Proteinanomalien. Bei diesen Patienten ist eine direkte Messung des ionisierten Kalziums obligatorisch.
Wissenschaftliche Quellen
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. (1973). Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. BMJ 4(5893):643–646. PMID: 4758544
- Bushinsky DA, Monk RD. (1998). Electrolyte quintet: Calcium. Lancet 352(9124):306–311. PMID: 9690425
- Ladenson JH, Lewis JW, Boyd JC. (1978). Failure of total calcium corrected for protein, albumin, and pH to correctly assess free calcium status. J Clin Endocrinol Metab 46(6):986–993. PMID: 45478
- Bilezikian JP, Bandeira L, Khan A, Cusano NE. (2018). Hyperparathyroidism. Lancet 391(10116):168–178. PMID: 28923463
- National Kidney Foundation. (2003). K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis 42(4 Suppl 3):S1-201. PMID: 14520607
- Warum muss Kalzium für Albumin korrigiert werden?
- Etwa 40–45 % des Serumkalziums sind an Albumin gebunden. Standard-Labortests messen das Gesamtkalzium, das sowohl proteingebundenes als auch freies (ionisiertes) Kalzium enthält. Bei niedrigem Albumin (Hypoalbuminämie) erscheint das Gesamtkalzium fälschlicherweise niedrig, obwohl das freie ionisierte Kalzium — die physiologisch aktive Form — normal sein kann. Die Albumin-Korrektur gibt eine genauere Schätzung ohne direkte Messung des ionisierten Kalziums.
- Was ist die Formel für korrigiertes Kalzium?
- Die albumin-korrigierte Kalziumformel (Payne, 1973) lautet: Korrigiertes Ca (mg/dL) = Gemessenes Ca (mg/dL) + 0,8 × (4,0 − Albumin [g/dL]). Der Wert 4,0 g/dL entspricht normalem Serumalbumin. Der Faktor 0,8 bedeutet, dass für jeden 1 g/dL Abfall des Albumins unter den Normalwert 0,8 mg/dL zum gemessenen Kalzium addiert wird.
- Was sind normale korrigierte Kalziumwerte?
- Normales korrigiertes Kalzium beträgt 8,5–10,5 mg/dL (2,12–2,62 mmol/L). Werte unter 8,5 mg/dL zeigen eine Hypokalzämie an; über 10,5 mg/dL eine Hyperkalzämie. Leichte Hyperkalzämie ist 10,5–12,0 mg/dL, mittelschwere 12,0–14,0 mg/dL und schwere über 14,0 mg/dL.
- Was verursacht niedrige korrigierte Kalziumwerte (Hypokalzämie)?
- Häufige Ursachen der echten Hypokalzämie sind: Hypoparathyreoidismus (oft postoperativ), Vitamin-D-Mangel oder Malabsorption, chronische Nierenerkrankung, Hypomagnesiämie, akute Pankreatitis und Medikamente (Bisphosphonate, Cinacalcet, Foscarnet). Die Symptome reichen von asymptomatisch bis zu Parästhesien, Tetanie, Laryngospasmus und Krampfanfällen.
- Was verursacht hohe korrigierte Kalziumwerte (Hyperkalzämie)?
- Die häufigsten Ursachen der Hyperkalzämie sind primärer Hyperparathyreoidismus (häufigste bei ambulanten Patienten; meist mild) und Malignome (solide Tumoren mit PTHrP-Sekretion, Knochenmetastasen oder multiples Myelom). Weitere Ursachen sind Sarkoidose, Vitamin-D-Toxizität, prolongierte Immobilisierung und Thiaziddiuretika.
- Wann ist ionisiertes Kalzium besser als korrigiertes Kalzium?
- Die Albumin-Korrekturformel hat wichtige Einschränkungen: Die Originalkorrektur wurde aus 200 Laborproben für Leberwerte abgeleitet, und die Formel ist bei kritisch kranken Patienten, bei schwerer Hypoalbuminämie (Albumin < 2 g/dL), Säure-Basen-Störungen und Patienten unter kalziumchelatierenden Mitteln ungenau. In diesen Situationen wird die direkte Messung des ionisierten Kalziums (Ca²⁺) bevorzugt.
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