Klirens Kreatyniny — Cockcroft-Gault
Klirens kreatyniny (CrCl) wzorem Cockcroft-Gault. Wiek, waga, kreatynina i płeć → funkcja nerek w mL/min, dawkowanie leków.
CalcVita. (2026). Klirens Kreatyniny — Cockcroft-Gault. CalcVita. Retrieved 3 czerwca 2026, from https://calcvita.com/pl/kalkulatory/klirens-kreatyniny
Jak korzystać z kalkulatora klirensu kreatyniny
Wprowadź wiek (lata), masę ciała (kg lub lb), kreatyninę w surowicy (mg/dL lub µmol/L z badania krwi) i płeć biologiczną. Kalkulator stosuje równanie Cockcroft-Gault do oszacowania klirensu kreatyniny w mL/min. Dla większości pacjentów użyj rzeczywistej masy ciała; dla pacjentów otyłych skonsultuj z lekarzem stosowanie skorygowanej masy ciała.
Równanie Cockcroft-Gault wyjaśnione
CrCl (mL/min) = ((140 − wiek) × waga [kg] × [0,85 jeśli kobieta]) ÷ (72 × kreatynina w surowicy [mg/dL]). Opublikowane przez Cockcroft DW i Gault MH w Nephron (1976, 16:31–41). Współczynnik korekcji dla kobiet (0,85) uwzględnia proporcjonalnie mniejszą masę mięśniową. Mimo prawie 50 lat, to równanie pozostaje standardem do dawkowania leków.
Dawkowanie leków w niewydolności nerek
Typowe progi CrCl w charakterystykach produktów leczniczych: CrCl ≥ 50 mL/min — zazwyczaj bez dostosowania; CrCl 30–49 mL/min — często wymagane zmniejszenie dawki (metformina, gabapentyna, antybiotyki); CrCl 15–29 mL/min — istotne dostosowanie lub unikanie (NLPZ, antykoagulanty); CrCl < 15 mL/min — wymagany nadzór specjalistyczny.
Wartości prawidłowe wg wieku i płci
Średni CrCl wg grupy wiekowej (mL/min): 20–30 lat: mężczyźni 100–130, kobiety 85–115. 40–50 lat: mężczyźni 85–110, kobiety 70–95. 60–70 lat: mężczyźni 65–85, kobiety 55–75. 70+ lat: mężczyźni 50–70, kobiety 40–60.
Odniesienia Naukowe
- Cockcroft DW, Gault MH. (1976). Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31–41. PMID: 1244564
- National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 39(Suppl 1):S1–S266.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. (2009). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. PMID: 19414839
- Dowling TC, Matzke GR, Murphy JE, Burckart GJ. (2010). Evaluation of renal drug dosing: prescribing information and clinical pharmacist approaches. Pharmacotherapy 30(8):776–786. PMID: 20653349
- Czym jest klirens kreatyniny (CrCl)?
- Klirens kreatyniny (CrCl) to szacunkowy wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR) obliczany z kreatyniny w surowicy przy użyciu równania Cockcroft-Gault. Odzwierciedla, ile mL krwi nerki oczyszczają z kreatyniny na minutę. W odróżnieniu od eGFR (znormalizowanego do 1,73 m² powierzchni ciała), CrCl jest wartością bezwzględną szczególnie przydatną do dawkowania leków w niewydolności nerek.
- Czym jest równanie Cockcroft-Gault?
- Równanie Cockcroft-Gault (1976) oblicza klirens kreatyniny jako: CrCl = ((140 − wiek) × waga × [0,85 jeśli kobieta]) / (72 × kreatynina w surowicy). Wiek w latach, waga w kg, kreatynina w surowicy w mg/dL. Współczynnik korekcji dla kobiet 0,85 uwzględnia proporcjonalnie mniejszą masę mięśniową kobiet w porównaniu do mężczyzn przy tej samej wadze. Formuła ta pozostaje standardem do dawkowania leków.
- Jaka jest różnica między CrCl a eGFR?
- CrCl (Cockcroft-Gault) i eGFR (CKD-EPI) mierzą podobne rzeczy, ale różnią się w kluczowych aspektach. eGFR jest znormalizowany do 1,73 m² powierzchni ciała i jest preferowaną miarą do oceny stadium PChN według wytycznych KDIGO. CrCl jest bezwzględny (nieznormalizowany) i jest standardem przywoływanym w charakterystykach produktów leczniczych i badaniach farmakokinetyki klinicznej.
- Jaką wagę stosować w formule Cockcroft-Gault?
- Oryginalna formuła Cockcroft-Gault używa rzeczywistej masy ciała. Wytyczne kliniczne często zalecają stosowanie skorygowanej masy ciała (SMC) u pacjentów otyłych: SMC = idealna masa ciała + 0,4 × (rzeczywista masa − idealna masa). Dla pacjentów z wagą równą lub poniżej idealnej użyj rzeczywistej masy ciała. Dla pacjentów znacznie powyżej idealnej wagi skonsultuj się z farmaceutą klinicznym.
- Jakie są prawidłowe wartości klirensu kreatyniny?
- Prawidłowy CrCl różni się w zależności od wieku i płci. U zdrowych młodych dorosłych (20–30 lat) CrCl wynosi zwykle 100–130 mL/min u mężczyzn i 85–115 mL/min u kobiet. CrCl zmniejsza się o około 1 mL/min rocznie po 40. roku życia. Zakresy: ≥ 90 mL/min (prawidłowy), 60–89 (nieznacznie zmniejszony), 30–59 (umiarkowanie zmniejszony), 15–29 (poważnie zmniejszony), < 15 (niewydolność nerek).
- Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza z powodu klirensu kreatyniny?
- Skonsultuj się z lekarzem, jeśli CrCl jest poniżej 60 mL/min, szczególnie gdy jest potwierdzony w powtarzanych badaniach (> 3 miesiące). CrCl poniżej 30 mL/min wymaga pilnej oceny nefrologicznej. Wszyscy pacjenci z obniżonym CrCl przyjmujący leki powinni mieć przejrzane dawki, ponieważ wiele powszechnych leków — metformina, NLPZ, antybiotyki, antykoagulanty — jest przeciwwskazanych lub wymaga dostosowania dawki poniżej określonych progów CrCl.
Polecany artykuł
Klirens Kreatyniny (CrCl): Równanie Cockcroft-Gault Wyjaśnione
Klirens kreatyniny (CrCl) szacowany równaniem Cockcroft-Gault jest farmakokinetycznym standardem dla dawkowania leków w chorobie nerek. Dowiedz się, jak działa formuła, czym różni się od eGFR, jak wybrać właściwą wagę i jakie progi CrCl mają znaczenie dla powszechnych leków.
Przeczytaj cały artykuł →Więcej kalkulatorów
Odkrywaj przydatne narzędzia
eGFR — Funkcja nerek
eGFR i stadium PChN z formułą CKD-EPI 2021 (KDIGO 2024).
Skorygowany wapń
Skoryguj wapń surowicy na podstawie albuminy formułą Payne (1973).
Powierzchnia ciała (BSA)
Oblicz BSA z 5 formuł (Du Bois, Mosteller, Haycock, Gehan-George, Boyd).
Ciśnienie krwi
Sklasyfikuj ciśnienie krwi według wytycznych AHA 2017.