Clearance Creatinina — Cockcroft-Gault
Clearance della creatinina (CrCl) con formula Cockcroft-Gault. Età, peso, creatinina e sesso per stimare la funzione renale in mL/min.
CalcVita. (2026). Clearance Creatinina — Cockcroft-Gault. CalcVita. Retrieved 3 giugno 2026, from https://calcvita.com/it/calcolatori/clearance-creatinina
Come usare il calcolatore di clearance della creatinina
Inserisci la tua età (anni), peso corporeo (kg o lb), creatinina sierica (mg/dL o µmol/L da un esame del sangue) e sesso biologico. Il calcolatore applica la formula di Cockcroft-Gault per stimare la tua clearance della creatinina in mL/min. Utilizza il peso corporeo reale per la maggior parte dei pazienti; per i pazienti obesi, consulta il tuo medico riguardo al peso corporeo aggiustato.
La formula di Cockcroft-Gault spiegata
CrCl (mL/min) = ((140 − età) × peso [kg] × [0,85 se femmina]) ÷ (72 × creatinina sierica [mg/dL]). Pubblicata da Cockcroft DW e Gault MH su Nephron (1976, 16:31–41). Il fattore di correzione femminile (0,85) compensa la minore massa muscolare media. Nonostante i quasi 50 anni, questa equazione rimane lo standard per il dosaggio dei farmaci.
Aggiustamento delle dosi nell'insufficienza renale
Soglie CrCl comuni nelle schede tecniche: CrCl ≥ 50 mL/min — di solito nessun aggiustamento; CrCl 30–49 mL/min — riduzione frequente (metformina, gabapentin, antibiotici); CrCl 15–29 mL/min — aggiustamento significativo o evitare (FANS, anticoagulanti); CrCl < 15 mL/min — supervisione specialistica necessaria.
Valori normali per età e sesso
CrCl medio per gruppo di età (mL/min): 20–30 anni: uomini 100–130, donne 85–115. 40–50 anni: uomini 85–110, donne 70–95. 60–70 anni: uomini 65–85, donne 55–75. Oltre 70: uomini 50–70, donne 40–60.
Riferimenti Scientifici
- Cockcroft DW, Gault MH. (1976). Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31–41. PMID: 1244564
- National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 39(Suppl 1):S1–S266.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. (2009). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. PMID: 19414839
- Dowling TC, Matzke GR, Murphy JE, Burckart GJ. (2010). Evaluation of renal drug dosing: prescribing information and clinical pharmacist approaches. Pharmacotherapy 30(8):776–786. PMID: 20653349
- Che cos'è la clearance della creatinina (CrCl)?
- La clearance della creatinina (CrCl) è una stima del tasso di filtrazione glomerulare (GFR) calcolata dalla creatinina sierica usando la formula di Cockcroft-Gault. Riflette quanti mL di sangue i reni liberano dalla creatinina al minuto. A differenza dell'eGFR (normalizzato a 1,73 m² di superficie corporea), la CrCl è un valore assoluto particolarmente utile per l'aggiustamento delle dosi farmacologiche nell'insufficienza renale.
- Qual è la formula di Cockcroft-Gault?
- La formula di Cockcroft-Gault (1976) calcola la clearance della creatinina come: CrCl = ((140 − età) × peso × [0,85 se femmina]) / (72 × creatinina sierica). Età in anni, peso in kg, creatinina sierica in mg/dL. Il fattore di correzione femminile 0,85 tiene conto del fatto che le donne hanno proporzionalmente meno massa muscolare degli uomini allo stesso peso.
- Qual è la differenza tra CrCl e eGFR?
- CrCl (Cockcroft-Gault) e eGFR (CKD-EPI) misurano cose simili ma differiscono in aspetti chiave. L'eGFR è normalizzato a 1,73 m² di superficie corporea ed è la metrica preferita per la stadiazione della MRC secondo le linee guida KDIGO. La CrCl è assoluta (non normalizzata) ed è lo standard a cui si fa riferimento nelle schede tecniche dei medicinali e negli studi di farmacocinetica clinica.
- Quale peso usare nella formula di Cockcroft-Gault?
- La formula originale utilizza il peso corporeo reale. Le linee guida cliniche raccomandano spesso il peso corporeo aggiustato (PCA) per i pazienti obesi: PCA = peso ideale + 0,4 × (peso reale − peso ideale). Per i pazienti con peso uguale o inferiore a quello ideale, usare il peso reale. Per i pazienti significativamente al di sopra del peso ideale, consultare un farmacista clinico.
- Quali sono i valori normali di clearance della creatinina?
- La CrCl normale varia per età e sesso. Negli adulti giovani sani (20–30 anni), la CrCl è tipicamente 100–130 mL/min negli uomini e 85–115 mL/min nelle donne. La CrCl diminuisce di circa 1 mL/min all'anno dopo i 40 anni. Intervalli: ≥ 90 mL/min (normale), 60–89 (leggermente ridotta), 30–59 (moderatamente ridotta), 15–29 (gravemente ridotta), < 15 (insufficienza renale).
- Quando dovrei consultare un medico per la mia clearance della creatinina?
- Consultate il vostro medico se la CrCl è inferiore a 60 mL/min, specialmente se confermata a test ripetuti (> 3 mesi). CrCl inferiore a 30 mL/min richiede una valutazione nefrologica urgente. Tutti i pazienti con CrCl ridotta che assumono farmaci dovrebbero avere riviste le loro dosi, poiché molti farmaci comuni — metformina, FANS, antibiotici, anticoagulanti — sono controindicati o richiedono aggiustamento della dose al di sotto di certi valori soglia di CrCl.
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