Kreatinin Klerensi — Cockcroft-Gault
Cockcroft-Gault ile kreatinin klerensi (CrCl). Yaş, ağırlık, kreatinin ve cinsiyetten mL/dak böbrek fonksiyonu — ilaç dozu ayarlama.
CalcVita. (2026). Kreatinin Klerensi — Cockcroft-Gault. CalcVita. Retrieved 3 Haziran 2026, from https://calcvita.com/tr/hesaplayicilar/kreatinin-klerens
Kreatinin klerens hesaplayıcı nasıl kullanılır
Yaşınızı (yıl), vücut ağırlığınızı (kg veya lb), serum kreatininizi (kan testinden mg/dL veya µmol/L) ve biyolojik cinsiyetinizi girin. Hesaplayıcı, kreatinin klerensinizi mL/dak cinsinden tahmin etmek için Cockcroft-Gault denklemini uygular. Çoğu hasta için gerçek vücut ağırlığını kullanın; obez hastalar için doktorunuza düzeltilmiş vücut ağırlığı hakkında danışın.
Cockcroft-Gault denklemi açıklaması
CrCl (mL/dak) = ((140 − yaş) × ağırlık [kg] × [kadınsa 0,85]) ÷ (72 × serum kreatinin [mg/dL]). Cockcroft DW ve Gault MH tarafından Nephron'da yayımlanmıştır (1976, 16:31–41). Kadın düzeltme faktörü (0,85) daha düşük ortalama kas kütlesini telafi eder. Yaklaşık 50 yıllık olmasına rağmen bu denklem, ilaç dozlamasında standart olmaya devam etmektedir.
Böbrek yetmezliğinde ilaç dozlaması
İlaç prospektüslerinde yaygın CrCl eşikleri: CrCl ≥ 50 mL/dak — genellikle ayarlama gerekmez; CrCl 30–49 mL/dak — sık doz azaltımı (metformin, gabapentin, antibiyotikler); CrCl 15–29 mL/dak — önemli doz ayarı veya kaçınma (NSAİİ'ler, bazı antikoagülanlar); CrCl < 15 mL/dak — çoğu böbrekten atılan ilaç uzman gözetimi gerektirir.
Yaş ve cinsiyete göre normal değerler
Yaş grubuna göre ortalama CrCl (mL/dak): 20–30 yaş: erkekler 100–130, kadınlar 85–115. 40–50 yaş: erkekler 85–110, kadınlar 70–95. 60–70 yaş: erkekler 65–85, kadınlar 55–75. 70 yaş ve üstü: erkekler 50–70, kadınlar 40–60.
Bilimsel Kaynaklar
- Cockcroft DW, Gault MH. (1976). Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31–41. PMID: 1244564
- National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 39(Suppl 1):S1–S266.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. (2009). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. PMID: 19414839
- Dowling TC, Matzke GR, Murphy JE, Burckart GJ. (2010). Evaluation of renal drug dosing: prescribing information and clinical pharmacist approaches. Pharmacotherapy 30(8):776–786. PMID: 20653349
- Kreatinin klerens (CrCl) nedir?
- Kreatinin klerens (CrCl), Cockcroft-Gault denklemi kullanılarak serum kreatininden hesaplanan glomerüler filtrasyon hızının (GFH) bir tahminidir. Böbreklerin dakikada kaç mL kanı kreatininden temizlediğini yansıtır. 1,73 m² vücut yüzey alanına normalize edilen eGFR'nin aksine, CrCl mutlak bir değer olup böbrek yetmezliğinde ilaç dozlaması kararları için özellikle yararlıdır.
- Cockcroft-Gault denklemi nedir?
- Cockcroft-Gault denklemi (1976) kreatinin klerensi şu şekilde hesaplar: CrCl = ((140 − yaş) × ağırlık × [0,85 kadınsa]) / (72 × serum kreatinin). Yaş yıl cinsinden, ağırlık kg, serum kreatinin mg/dL. 0,85 kadın düzeltme faktörü, kadınların aynı ağırlıktaki erkeklere oranla orantısal olarak daha az kas kütlesine sahip olduğunu hesaba katar. Bu formül, ilaç dozlaması için hâlâ standarttır.
- CrCl ile eGFR arasındaki fark nedir?
- CrCl (Cockcroft-Gault) ve eGFR (CKD-EPI) benzer şeyleri ölçer ancak temel farklılıklar vardır. eGFR, 1,73 m² vücut yüzey alanına normalize edilmiştir ve KDIGO kılavuzlarına göre KBH evrelemesi için tercih edilen metriktir. CrCl ise mutlak (normalize edilmemiş) bir değer olup ilaç prospektüsleri ve klinik farmakokinetik çalışmalar tarafından referans alınan standarttır.
- Cockcroft-Gault formülü için hangi ağırlığı kullanmalıyım?
- Orijinal Cockcroft-Gault formülü gerçek vücut ağırlığını kullanır. Ancak klinik kılavuzlar, obez hastalar için genellikle düzeltilmiş vücut ağırlığını (DVA) önerir: DVA = ideal vücut ağırlığı + 0,4 × (gerçek ağırlık − ideal ağırlık). İdeal ağırlıkta veya altındaki hastalar için gerçek ağırlığı kullanın. İdeal ağırlığın önemli ölçüde üzerindeki hastalarda klinik eczacıya danışın.
- Normal kreatinin klerens değerleri nelerdir?
- Normal CrCl yaşa ve cinsiyete göre değişir. Sağlıklı genç yetişkinlerde (20–30 yaş) CrCl erkeklerde tipik olarak 100–130 mL/dak, kadınlarda 85–115 mL/dak'tır. CrCl, 40 yaşından sonra yılda yaklaşık 1 mL/dak azalır. Aralıklar: ≥ 90 mL/dak (normal), 60–89 (hafif azalmış), 30–59 (orta azalmış), 15–29 (ciddi azalmış), < 15 (böbrek yetmezliği).
- Kreatinin klerensim için ne zaman doktora başvurmalıyım?
- CrCl 60 mL/dak'ın altındaysa, özellikle tekrarlayan testlerde (> 3 ay arayla) doğrulanmışsa doktorunuza başvurun. CrCl 30 mL/dak'ın altı acil nefroloji değerlendirmesi gerektirir. CrCl azalmış tüm ilaç kullanan hastalar, dozlarını gözden geçirmelidir; zira metformin, NSAİİ'ler, antibiyotikler ve antikoagülanlar gibi birçok yaygın ilaç belirli CrCl eşiklerinin altında kontrendike veya doz ayarı gerektirir.
Önerilen makale
Kreatinin Klerens (CrCl): Cockcroft-Gault Formülü Açıklaması
Cockcroft-Gault denklemiyle tahmin edilen kreatinin klerens (CrCl), böbrek hastalığında ilaç dozlamasının farmakokinetik standardıdır. Formülün nasıl çalıştığını, eGFR'den nasıl farklılaştığını, doğru vücut ağırlığının nasıl seçileceğini ve sık kullanılan ilaçlar için hangi CrCl eşiklerinin önemli olduğunu öğrenin.
Makalenin tamamını oku →Daha fazla hesaplayıcı
Faydalı araçları keşfetmeye devam edin
eGFR — Böbrek fonksiyonu
CKD-EPI 2021 ile eGFR ve KBH evresi (KDIGO 2024).
Düzeltilmiş kalsiyum
Payne formülüyle (1973) serum kalsiyumunu albümine göre düzeltin.
Vücut yüzey alanı (VYA)
5 formülle VYA hesaplayın (Du Bois, Mosteller, Haycock, Gehan-George, Boyd).
Kan basıncı
AHA 2017 kılavuzlarına göre kan basıncınızı sınıflandırın.