Calculadora Depuração de Creatinina (CrCl)
Depuração de creatinina (CrCl) com Cockcroft-Gault. Idade, peso, creatinina e sexo para estimar a função renal em mL/min.
CalcVita. (2026). Calculadora Depuração de Creatinina (CrCl). CalcVita. Retrieved 3 de junho de 2026, from https://calcvita.com/pt/calculadoras/depuracao-creatinina
Como usar a calculadora de depuração de creatinina
Insira sua idade (anos), peso corporal (kg ou lb), creatinina sérica (mg/dL ou µmol/L de um exame de sangue) e sexo biológico. A calculadora aplica a equação de Cockcroft-Gault para estimar sua depuração de creatinina em mL/min. Use o peso corporal real para a maioria dos pacientes; para pacientes obesos, consulte seu médico sobre o uso do peso corporal ajustado.
A equação de Cockcroft-Gault explicada
CrCl (mL/min) = ((140 − idade) × peso [kg] × [0,85 se feminino]) ÷ (72 × creatinina sérica [mg/dL]). Publicada por Cockcroft DW e Gault MH no Nephron (1976, 16:31–41). O fator de correção feminino (0,85) compensa a menor massa muscular média. Apesar de ter quase 50 anos, esta equação permanece o padrão para dosagem de medicamentos.
Ajuste de dose na insuficiência renal
Limites de CrCl comuns em bulas: CrCl ≥ 50 mL/min — geralmente sem ajuste; CrCl 30–49 mL/min — redução de dose frequente (metformina, gabapentina, antibióticos); CrCl 15–29 mL/min — ajuste significativo ou evitar (AINEs, alguns anticoagulantes); CrCl < 15 mL/min — maioria dos fármacos de eliminação renal requer supervisão especializada.
Valores normais por idade e sexo
CrCl médio por grupo de idade (mL/min): 20–30 anos: homens 100–130, mulheres 85–115. 40–50 anos: homens 85–110, mulheres 70–95. 60–70 anos: homens 65–85, mulheres 55–75. Acima de 70: homens 50–70, mulheres 40–60. Estes são médias populacionais; os valores individuais variam significativamente.
Referências Científicas
- Cockcroft DW, Gault MH. (1976). Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 16(1):31–41. PMID: 1244564
- National Kidney Foundation. (2023). KDOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis 39(Suppl 1):S1–S266.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. (2009). A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 150(9):604–612. PMID: 19414839
- Dowling TC, Matzke GR, Murphy JE, Burckart GJ. (2010). Evaluation of renal drug dosing: prescribing information and clinical pharmacist approaches. Pharmacotherapy 30(8):776–786. PMID: 20653349
- O que é a depuração de creatinina (CrCl)?
- A depuração de creatinina (CrCl) é uma estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) calculada a partir da creatinina sérica usando a equação de Cockcroft-Gault. Reflete quantos mL de sangue os rins limpam de creatinina por minuto. Ao contrário da TFGe (normalizada para 1,73 m² de superfície corporal), o CrCl é um valor absoluto especialmente útil para ajuste de doses de medicamentos na insuficiência renal.
- O que é a equação de Cockcroft-Gault?
- A equação de Cockcroft-Gault (1976) calcula a depuração de creatinina como: CrCl = ((140 − idade) × peso × [0,85 se feminino]) / (72 × creatinina sérica). Idade em anos, peso em kg e creatinina sérica em mg/dL. O fator corretivo feminino 0,85 compensa que as mulheres têm proporcionalmente menos massa muscular que os homens no mesmo peso. Esta fórmula ainda é o padrão para ajuste de doses de medicamentos.
- Qual a diferença entre CrCl e TFGe?
- O CrCl (Cockcroft-Gault) e a TFGe (CKD-EPI) medem coisas semelhantes, mas diferem em aspectos-chave. A TFGe é normalizada para 1,73 m² de superfície corporal e é a métrica preferida para estadiamento da DRC segundo as diretrizes do KDIGO. O CrCl é absoluto (não normalizado) e é o padrão referenciado nas bulas de medicamentos e estudos de farmacocinética clínica.
- Qual peso devo usar na fórmula de Cockcroft-Gault?
- A fórmula original usa o peso corporal real. As diretrizes clínicas geralmente recomendam o peso corporal ajustado (PCA) para pacientes obesos: PCA = peso ideal + 0,4 × (peso real − peso ideal). Para pacientes com peso igual ou abaixo do ideal, use o peso real. Para pacientes significativamente acima do peso ideal, consulte um farmacêutico clínico, pois superestimar o CrCl pode levar à superdosagem.
- Quais são os valores normais de depuração de creatinina?
- O CrCl normal varia por idade e sexo. Em adultos jovens saudáveis (20–30 anos), o CrCl é tipicamente 100–130 mL/min nos homens e 85–115 mL/min nas mulheres. O CrCl diminui aproximadamente 1 mL/min por ano após os 40 anos. Intervalos: ≥ 90 mL/min (normal), 60–89 (levemente reduzido), 30–59 (moderadamente reduzido), 15–29 (gravemente reduzido), < 15 (insuficiência renal).
- Quando devo consultar um médico sobre minha depuração de creatinina?
- Consulte seu médico se o CrCl estiver abaixo de 60 mL/min, especialmente se confirmado em testes repetidos (> 3 meses). CrCl abaixo de 30 mL/min requer avaliação urgente de nefrologia. Todos os pacientes com CrCl reduzido que tomam medicamentos devem ter suas doses revisadas, pois muitos medicamentos comuns — metformina, AINEs, antibióticos, anticoagulantes — são contraindicados ou exigem ajuste de dose abaixo de certos limiares de CrCl.
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