Calculadora CHA₂DS₂-VASc — Risco de AVC na FA

Calculadora CHA₂DS₂-VASc grátis: estima o risco de AVC na fibrilhação auricular não valvular. Pontuação 0–9 com interpretação educativa.

Revisado clinicamente por Dr. Ivan IbáñezNº Col. 17/0548729 de mai. de 2026

Idade 65–74: +1 · Idade ≥75: +2

CalcVita. (2026). Calculadora CHA₂DS₂-VASc — Risco de AVC na FA. CalcVita. Retrieved 31 de agosto de 2026, from https://calcvita.com/pt/calculadoras/cha2ds2-vasc-risco-avc

AVC vs hemorragia na FA: CHA₂DS₂-VASc e HAS-BLED

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Na fibrilhação auricular, o mesmo anticoagulante que previne um AVC também pode causar uma hemorragia. Duas escalas — CHA₂DS₂-VASc e HAS-BLED — traduzem em números os dois lados dessa decisão.

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O que é a escala CHA₂DS₂-VASc

A escala CHA₂DS₂-VASc estima o risco de AVC em pessoas com fibrilhação auricular não valvular (FA). Foi proposta por Lip e colaboradores (Chest, 2010) para refinar a antiga escala CHADS₂ e identificar melhor os doentes que têm realmente risco baixo. Hoje é a ferramenta de estratificação recomendada nas Diretrizes ESC 2020 da fibrilhação auricular (Hindricks et al.).

Como se calculam os pontos

O acrónimo soma fatores de risco clínicos: insuficiência cardíaca congestiva (1 ponto), hipertensão (1), idade 65–74 anos (1) ou idade ≥75 anos (2, daí o índice 2), diabetes (1), AVC/AIT/tromboembolismo prévio (2), doença vascular como enfarte prévio ou doença arterial periférica (1) e sexo feminino (1). O total vai de 0 a 9.

O que significam as faixas de resultado

Estas faixas são educativas, não uma prescrição. Risco baixo: as diretrizes não recomendam anticoagulação. Pode considerar-se anticoagulação: decisão individualizada que pondera o risco de AVC e de hemorragia. Anticoagulação recomendada: as diretrizes recomendam um anticoagulante oral na maioria dos doentes desta faixa. Só o seu médico pode decidir o tratamento, ponderando também o seu risco de hemorragia (frequentemente com uma escala como o HAS-BLED).

Fontes

Lip GYH et al. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: the CHA₂DS₂-VASc score (Chest, 2010). Hindricks G et al. Diretrizes ESC 2020 para o diagnóstico e tratamento da fibrilhação auricular (European Heart Journal, 2021).

Perguntas frequentes

O que é uma boa pontuação CHA₂DS₂-VASc?
Uma pontuação mais baixa indica um risco de AVC estimado menor. Uma pontuação de 0 em homens (ou de 1 em mulheres quando o ponto vem apenas do sexo) é considerada risco baixo e as diretrizes geralmente não recomendam anticoagulação. É apenas informativo: fale do seu resultado com o seu médico.
Uma pontuação CHA₂DS₂-VASc significa que preciso de anticoagulantes?
Não por si só. A escala estima o risco de AVC e informa a conversa, mas a decisão de iniciar um anticoagulante oral pondera também o seu risco de hemorragia, as suas preferências e outras doenças. Só um clínico pode fazer essa recomendação.
Porque é que ser mulher acrescenta um ponto?
O sexo feminino é tratado como um modificador de risco e não como um fator de risco independente. Na prática, uma pontuação de 1 numa mulher devida apenas ao sexo continua a ser considerada risco baixo. O ponto importa sobretudo quando combinado com outros fatores.
Qual é a diferença entre CHADS₂ e CHA₂DS₂-VASc?
O CHA₂DS₂-VASc acrescenta a idade 65–74 anos, a doença vascular e o sexo feminino à antiga escala CHADS₂. Identifica melhor os doentes com risco realmente baixo, por isso as Diretrizes ESC 2020 recomendam-no.
Esta calculadora aplica-se à fibrilhação auricular valvular?
Não. A escala CHA₂DS₂-VASc está validada para a fibrilhação auricular não valvular. Os doentes com estenose mitral moderada a grave ou uma válvula cardíaca mecânica precisam de anticoagulação independentemente da pontuação.

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