Calculateur CHA₂DS₂-VASc — Risque d’AVC en FA

Questions fréquentes

Qu’est-ce qu’un bon score CHA₂DS₂-VASc ?

Un score plus bas indique un risque d’AVC estimé plus faible. Un score de 0 chez l’homme (ou de 1 chez la femme, lorsque le point provient uniquement du sexe) est considéré comme un faible risque et les recommandations ne préconisent généralement pas d’anticoagulation. Ceci est purement informatif — discutez de votre résultat avec votre médecin.

Un score CHA₂DS₂-VASc signifie-t-il que j’ai besoin d’anticoagulants ?

Pas à lui seul. Le score estime le risque d’AVC et éclaire la discussion, mais la décision de débuter un anticoagulant oral tient aussi compte de votre risque hémorragique, de vos préférences et d’autres pathologies. Seul un médecin peut formuler cette recommandation.

Pourquoi le sexe féminin ajoute-t-il un point ?

Le sexe féminin est considéré comme un modificateur de risque plutôt que comme un facteur de risque indépendant. En pratique, un score de 1 chez une femme dû uniquement au sexe reste considéré comme un faible risque. Le point compte surtout lorsqu’il est associé à d’autres facteurs.

Quelle est la différence entre CHADS₂ et CHA₂DS₂-VASc ?

Le CHA₂DS₂-VASc ajoute l’âge 65–74 ans, la maladie vasculaire et le sexe féminin à l’ancien score CHADS₂. Il identifie mieux les patients réellement à faible risque, raison pour laquelle les recommandations ESC 2020 le préconisent.

Ce calculateur s’applique-t-il à la fibrillation atriale valvulaire ?

Non. Le score CHA₂DS₂-VASc est validé pour la fibrillation atriale non valvulaire. Les patients présentant une sténose mitrale modérée à sévère ou une valve cardiaque mécanique nécessitent une anticoagulation indépendamment du score.