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Calculadora del gradiente alvéolo-arterial

Calcula el gradiente alvéolo-arterial de oxígeno a partir de una gasometría arterial, con el valor normal esperado por edad, la relación PaO2/FiO2, la SpO2/FiO2 y el índice ROX. Distingue si la hipoxemia viene del pulmón o de hipoventilación.

Revisado medicamente por Dr. Ivan IbáñezNº Col. 17/0548731 jul 2026
Diagrama de un alvéolo y su capilar con la PAO₂ alveolar, la PaO₂ arterial y la diferencia entre ambas, que es el gradiente A-a.
El gradiente es la diferencia entre el oxígeno del alvéolo y el que llega a la arteria. Una diferencia normal aleja el problema del pulmón; una ensanchada lo señala.

Cómo usar esta calculadora

  1. Toma la PaO₂ y la PaCO₂ directamente de la gasometría arterial, en mmHg.
  2. Introduce la FiO₂ que respiraba el paciente: 21% si era aire ambiente, o la fracción administrada si llevaba oxígeno.
  3. Introduce la edad: el gradiente normal se ensancha con los años, así que a un paciente de 80 no se le compara con uno de 20.
  4. Ajusta la presión barométrica si estás por encima del nivel del mar. Importa: a 2.240 m, la misma PaO₂ que parecería anormal a nivel del mar puede ser lo esperable.
  5. Lee primero el mecanismo y después la cifra. El sentido del gradiente es decirte si el problema está en el pulmón.

FAQ

¿Qué es el gradiente alvéolo-arterial?

Es la diferencia entre la presión de oxígeno en el alvéolo (PAO₂, calculada con la ecuación del gas alveolar) y la que se mide en la sangre arterial (PaO₂). Cuantifica cuánto oxígeno se pierde al pasar del aire a la sangre.

¿Cuál es el gradiente normal según la edad?

La estimación más usada es (edad + 10) dividido entre 4. Para una persona de 30 años son unos 10 mmHg y para una de 70, unos 20 mmHg. Por eso el gradiente siempre se interpreta con la edad delante.

¿Por qué el gradiente distingue la causa de la hipoxemia?

Si alguien respira poco (hipoventilación) o el aire tiene poco oxígeno (altitud), el alvéolo y la arteria bajan a la vez y la diferencia entre ambos se mantiene normal. Si el problema está en el propio pulmón, el oxígeno no cruza bien y la diferencia se ensancha.

¿Por qué hay que ajustar la presión barométrica?

La ecuación del gas alveolar depende de la presión atmosférica. En altitud hay menos presión y la PAO₂ es menor de forma fisiológica. Si dejas 760 mmHg calculando una gasometría hecha en Ciudad de México o Bogotá, el resultado inventa un gradiente que no existe.

CalcVita. (2026). Calculadora del gradiente alvéolo-arterial. CalcVita. Retrieved 31 de julio de 2026, from https://calcvita.com/es/calculadoras/gradiente-alveolo-arterial