Calculateur du gradient alvéolo-artériel
Calculez le gradient alvéolo-artériel en oxygène à partir d’une gazométrie artérielle, avec la valeur normale attendue selon l’âge, le rapport PaO2/FiO2, la SpO2/FiO2 et l’indice ROX.
Comment utiliser cette calculatrice
- Prenez la PaO₂ et la PaCO₂ directement sur la gazométrie artérielle, en mmHg.
- Saisissez la FiO₂ que respirait le patient : 21 % en air ambiant, ou la fraction délivrée sous oxygène.
- Saisissez l’âge : le gradient normal s’élargit avec les années, un patient de 80 ans ne se compare pas à un de 20 ans.
- Ajustez la pression barométrique si vous êtes au-dessus du niveau de la mer. C’est important : à 2 240 m, la même PaO₂ qui semblerait anormale au niveau de la mer peut être tout à fait attendue.
- Lisez d’abord le mécanisme, ensuite le chiffre. Le gradient sert à vous dire si le problème vient du poumon.
FAQ
Qu’est-ce que le gradient alvéolo-artériel ?
C’est la différence entre la pression en oxygène dans l’alvéole (PAO₂, calculée par l’équation des gaz alvéolaires) et celle mesurée dans le sang artériel (PaO₂). Il quantifie la quantité d’oxygène perdue lors du passage de l’air vers le sang.
Quel est le gradient normal selon l’âge ?
L’estimation la plus utilisée est (âge + 10) divisé par 4 : environ 10 mmHg à 30 ans et environ 20 mmHg à 70 ans. C’est pourquoi le gradient s’interprète toujours en fonction de l’âge.
Pourquoi le gradient permet-il de distinguer la cause de l’hypoxémie ?
Si la personne ventile trop peu (hypoventilation) ou si l’air inspiré est pauvre en oxygène (altitude), l’alvéole et l’artère baissent ensemble et l’écart entre les deux reste normal. Si le problème vient du poumon lui-même, l’oxygène passe mal et l’écart s’élargit.
Pourquoi ajuster la pression barométrique ?
L’équation des gaz alvéolaires dépend de la pression atmosphérique. En altitude, la pression est plus basse et la PAO₂ l’est aussi, physiologiquement. Laisser 760 mmHg pour une gazométrie prélevée à Mexico ou à Bogotá invente un gradient qui n’existe pas.
CalcVita. (2026). Calculateur du gradient alvéolo-artériel. CalcVita. Retrieved 24 octobre 2026, from https://calcvita.com/fr/calculatrices/gradient-alveolo-arteriel
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