Calculadora PREVENT: Riesgo Cardiovascular a 10 y 30 Años

Cómo funciona esta calculadora

PREVENT ("Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs") es el nuevo modelo de riesgo de la American Heart Association, publicado en 2023 y adoptado por la guía de dislipemia ACC/AHA 2026 como herramienta preferida. Sustituye a la clásica calculadora ASCVD de 2013. Te da tu probabilidad de enfermedad cardiovascular a 10 y a 30 años — desglosada en infarto/ictus e insuficiencia cardíaca — y te enseña qué factores modificables la mueven.

Qué cambia respecto al ASCVD clásico (PCE 2013)

PREVENT es el sucesor moderno de las Pooled Cohort Equations de 2013. Seis diferencias clave: (1) elimina la raza como variable — el riesgo ya no depende de un coeficiente racial; (2) añade la función renal (eGFR) y el IMC, reconociendo el eje cardio-reno-metabólico; (3) amplía el rango de edad hacia abajo hasta los 30 años (validada 30-79, frente a 40-79 del ASCVD); (4) predice el riesgo a 10 Y a 30 años, no solo a 10; (5) estima la enfermedad cardiovascular total y la desglosa en infarto/ictus e insuficiencia cardíaca por separado; (6) se derivó sobre 3,3 millones de adultos contemporáneos frente a ~25.000 de las cohortes históricas del ASCVD, por lo que calibra mucho mejor en población actual.

Fórmula y origen

Usamos el modelo base de las ecuaciones PREVENT publicadas por Khan et al. en Circulation (2023), derivadas y validadas sobre más de 3,3 millones de adultos estadounidenses contemporáneos de 25 cohortes y bases de datos. Es un modelo logístico por sexo que combina edad, colesterol total y HDL, presión sistólica, tratamiento antihipertensivo, uso de estatina, diabetes, tabaquismo, función renal (eGFR) e IMC. Calcula tres desenlaces — enfermedad cardiovascular total, ASCVD (infarto e ictus) e insuficiencia cardíaca — en dos horizontes: 10 y 30 años.

Categorías de riesgo (umbrales ACC/AHA)

• Bajo (<5%): Foco en estilo de vida; reevaluar en 4-6 años. No hay indicación de estatina.
• Limítrofe (5–7,5%): Considera potenciadores de riesgo (historia familiar, hsCRP, score de calcio coronario). Decisión compartida con tu médico.
• Intermedio (7,5–20%): Conversación sobre estatina recomendada. El score de calcio coronario puede ayudar a decidir si dudas.
• Alto (≥20%): Terapia con estatina recomendada. Modificación agresiva del estilo de vida y factores de riesgo.

Cómo bajar tu riesgo (con evidencia)

• Dejar de fumar: Reduce el riesgo cardiovascular ~50% en 1-2 años. — Arnett 2019, AHA
• Controlar la presión arterial: Bajar 10 mmHg de sistólica reduce eventos CV mayores ~20%. — Whelton 2017
• Bajar LDL ~30 mg/dL: Reducción relativa de eventos ~22% (estilo de vida + estatina si procede). — Grundy 2018
• Perder peso / bajar el IMC: Actúa sobre el componente de insuficiencia cardíaca de PREVENT — el IMC entra directamente en la ecuación. — Khan 2023
• Actividad física aeróbica: 150 min/semana moderada reduce mortalidad CV ~30%. — Arnett 2019