Lipödem-Rechner — Selbsttest

Leitfaden: Ihre Lipödem-Bewertung verstehen

Das Lipödem (ICD-11 EF02.2) ist eine chronische Erkrankung des Fettgewebes, die fast ausschließlich Frauen betrifft; Schätzungen reichen bis zu 11 % der Frauen, verlässliche Prävalenzdaten fehlen jedoch noch. Kennzeichnend ist eine symmetrische, disproportionale Fettvermehrung an den Extremitäten bei Aussparung von Händen und Füßen. Dieser Rechner kombiniert Leitlinienkriterien und Screening-Fragen, um abzuschätzen, wie gut Ihre Beschwerden zu einem Lipödem passen.

Methodik

Der Symptomteil übernimmt den von Amato et al. (2020) entwickelten und validierten Lipödem-Screening-Fragebogen mit 9 Fragen in auf 7 Punkte verdichteter Form und kombiniert ihn mit den Diagnosekriterien der S2k-Leitlinie 2024 und den klinischen Kriterien von Dr. Ibáñez. Die Gewichtungen sind unsere eigenen; der Wert von 0–100 ist daher orientierend und nicht als diagnostischer Test validiert. Ab 60 gilt er als hoch, 30–59 als mittel, unter 30 als niedrig; ist keines der drei Kernkriterien erfüllt, wird der Wert auf 29 begrenzt.

Bewertungskriterien

• Kernkriterien (32 %): Beidseitige Symmetrie, Aussparung von Händen und Füßen, Druckschmerz.
• Screening-Fragebogen (30 %): 7 aus dem Fragebogen von Amato et al. (2020) übernommene Punkte: das Gefühl, mit den Beinen stimme etwas nicht, Disproportion der unteren Körperhälfte, Schwierigkeiten, an den Beinen abzunehmen, Gewichtszunahme in Pubertät, Schwangerschaft oder Wechseljahren, Beinschmerzen, Schwellung und leichte Hämatombildung.
• Klinische Zeichen (12 %): Schweregefühl in den Beinen, anhaltende Schwellung, nicht eindrückbares Ödem, negatives Stemmer-Zeichen, knotige Gewebestruktur.
• Begleiterkrankungen (26 %): Familienanamnese, PCOS, Endometriose, Hypothyreose, Hypermobilität der Gelenke, SIBO oder erhöhte Darmpermeabilität, verstärkter Geruchssinn, Trochanteritis.

Stadien des Lipödems

Die S2k-Leitlinie 2024 klassifiziert das Lipödem in drei Stadien anhand der Gewebetextur: Stadium I — normale Hautoberfläche mit kleinen Knoten im Unterhautgewebe. Stadium II — unregelmäßige Oberfläche mit größeren Knoten, sichtbare Eindellungen. Stadium III — große Fettgewebsmassen, die eine Deformierung verursachen. In allen Stadien unterscheidet sich das Lipödem vom Lymphödem durch die Aussparung von Händen und Füßen (negatives Stemmer-Zeichen), die bilaterale Symmetrie und das Vorhandensein von Spontanschmerz oder Druckschmerz.