Calculateur Lipœdème — Auto-Évaluation

Guide : comprendre votre évaluation du lipœdème

Le lipœdème (CIM-11 EF02.2) est une maladie chronique du tissu adipeux qui touche presque exclusivement les femmes ; on estime qu’il pourrait concerner jusqu’à 11 % d’entre elles, mais les données de prévalence fiables manquent encore. Il se caractérise par une accumulation symétrique et disproportionnée de graisse dans les membres, qui épargne les mains et les pieds. Ce calculateur combine les critères des recommandations et des questions de dépistage pour estimer dans quelle mesure vos symptômes sont compatibles avec un lipœdème.

Méthodologie

Le volet symptômes reprend le questionnaire de dépistage du lipœdème en 9 questions, développé et validé par Amato et al. (2020), condensé en 7 items, et le combine avec les critères diagnostiques de la recommandation S2k de 2024 et les critères cliniques du Dr Ibáñez. Les pondérations sont les nôtres : le score de 0 à 100 est donc indicatif et n’a pas été validé comme test diagnostique. Un score de 60 ou plus est considéré comme élevé, de 30 à 59 comme modéré et inférieur à 30 comme faible ; si aucun des trois critères principaux n’est rempli, le score est plafonné à 29.

Critères d'évaluation

• Critères principaux (32 %): Symétrie bilatérale, mains et pieds épargnés, douleur à la palpation.
• Questionnaire de dépistage (30 %): 7 items adaptés du questionnaire d’Amato et al. (2020) : impression que quelque chose ne va pas avec les jambes, disproportion du bas du corps, difficulté à perdre du poids au niveau des jambes, prise de poids à la puberté, pendant la grossesse ou à la ménopause, douleurs aux jambes, gonflement et bleus faciles.
• Signes cliniques (12 %): Jambes lourdes, gonflement persistant, œdème qui ne garde pas le godet, signe de Stemmer négatif, texture nodulaire.
• Affections associées (26 %): Antécédents familiaux, SOPK, endométriose, hypothyroïdie, hyperlaxité articulaire, SIBO ou hyperperméabilité intestinale, odorat exacerbé, trochantérite.

Stades du lipœdème

Les directives S2k de 2024 classifient le lipœdème en trois stades selon la texture tissulaire : Stade I — surface cutanée normale avec petits nodules dans le tissu sous-cutané. Stade II — surface irrégulière avec nodules plus gros, indentations visibles. Stade III — masses importantes de tissu adipeux causant une déformation. À tous les stades, le lipœdème se distingue du lymphœdème par la préservation des mains et des pieds (signe de Stemmer négatif), la symétrie bilatérale et la présence de douleur spontanée ou à la pression.