Pädiatrie
Korrigiertes Alter bei Frühchen: Berechnung, Bedeutung und wie lange man korrigiert
Ein Frühchen hat zwei Alter: das des Kalenders und das seiner Entwicklung. Wie das korrigierte Alter nach der American Academy of Pediatrics berechnet wird, worin es sich vom postmenstruellen Alter unterscheidet und warum Impfungen nicht korrigiert werden.

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Korrigiertes Alter bei Frühchen
Kommt ein Baby zu früh zur Welt, verlässt die Familie die Klinik mit zwei Daten, die zählen: dem Tag der Geburt und dem errechneten Geburtstermin. Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt, bei der Beurteilung der Entwicklung beide im Blick zu behalten. Denn ein Baby, das acht Wochen zu früh kam, hatte nicht dieselben Wochen der Reifung wie ein termingerecht geborenes Kind, das am selben Tag zur Welt kam. Der Abstand zwischen beiden Daten macht aus dem Kalenderalter das korrigierte Alter.
Was das korrigierte Alter ist
Das korrigierte Alter ist das Alter, das ein Baby hätte, wenn man ab dem errechneten Geburtstermin zählen würde und nicht ab dem Tag der Geburt. Manchmal ist auch vom „bereinigten“ oder „angepassten“ Alter die Rede – gemeint ist dasselbe. Die AAP hat den Begriff 2004 zusammen mit den übrigen Altersangaben der Perinatalzeit festgelegt, damit Kinderärzte, Neonatologen und Forschende nicht länger unterschiedliche Bezeichnungen für dieselbe Sache verwenden.
Die Rechnung ist eine einfache Subtraktion. Man nimmt das tatsächliche Alter des Babys in Wochen (die seit der Geburt vergangenen Wochen) und zieht die Wochen ab, die ihm bis zur 40. Schwangerschaftswoche gefehlt haben. Das Beispiel der AAP selbst: Ein Baby, das in der 32. Woche geboren wurde, kam 8 Wochen zu früh. Ist es 4 Monate alt (16 Wochen), beträgt sein korrigiertes Alter 2 Monate – und man darf von ihm erwarten, was ein termingerecht geborenes 2 Monate altes Baby kann, nicht ein 4 Monate altes.
Die vier Altersangaben bei Frühgeborenen
Gestationsalter
Bei der Geburt
Die am Tag der Geburt vollendeten Schwangerschaftswochen und -tage, zum Beispiel 32+4.
Chronologisches Alter
Ab der Geburt
Das tatsächliche Kalenderalter. Es steht in den Dokumenten und ist für die Impfungen maßgeblich.
Postmenstruelles Alter
Gestationsalter + chronologisches Alter
Wird vor allem auf der Neugeborenenstation verwendet, solange das Baby seinen errechneten Geburtstermin noch nicht erreicht hat.
Korrigiertes Alter
Chronologisch − fehlende Wochen
Zählt ab dem errechneten Geburtstermin. Es dient zur Beurteilung von Entwicklung und Wachstum.
Schritt für Schritt berechnen
- Notieren Sie das Gestationsalter bei der Geburt in Wochen und Tagen (es steht im Entlassungsbericht).
- Ziehen Sie es von 40 Wochen ab: Das Ergebnis sind die Wochen der Frühgeburtlichkeit. Ein Baby mit 33+4 kam 6 Wochen und 3 Tage zu früh.
- Zählen Sie die Wochen von der Geburt bis heute: Das ist das chronologische Alter.
- Ziehen Sie die Wochen der Frühgeburtlichkeit vom chronologischen Alter ab. Was übrig bleibt, ist das korrigierte Alter.
- Ist das Ergebnis negativ, hat das Baby seinen errechneten Geburtstermin noch nicht erreicht: In dieser Phase spricht man vom postmenstruellen Alter, nicht vom korrigierten Alter.
Warum von 40 abziehen, wenn ein Kind schon mit 39 Wochen als reif gilt?
Die AAP weist darauf hin, dass eine Schwangerschaft heute ab 39 Wochen als „voll ausgetragen“ gilt. Das korrigierte Alter wird dennoch weiterhin auf Basis von 40 Wochen berechnet, dem Bezugspunkt für den errechneten Geburtstermin. Das ist kein Widerspruch: Der Begriff „reif“ beschreibt, ab wann eine Geburt unbedenklich ist, die 40 Wochen legen den Punkt fest, ab dem gezählt wird.
Wofür das korrigierte Alter verwendet wird – und wofür nicht
Vor allem dient es der Beurteilung der Entwicklung. Laut AAP gibt das korrigierte Alter in den ersten beiden Lebensjahren ein deutlich genaueres Bild davon, wann ein Baby die üblichen Meilensteine erreichen sollte: den Kopf halten, lächeln, sich umdrehen. Wer nach dem Kalenderalter urteilt, macht sich oft unnötig Sorgen, weil er von dem Baby verlangt, was Wochen entspricht, die es gar nicht außerhalb der Gebärmutter erlebt hat. Dasselbe gilt für Gewicht und Länge: Vergleicht man sie nach dem chronologischen Alter mit den WHO-Kurven, liegt das Kind künstlich zu niedrig.
Geimpft wird nach dem tatsächlichen Alter
Für den Impfkalender gilt das korrigierte Alter nicht. Das Komitee für Infektionskrankheiten der AAP empfiehlt, dass medizinisch stabile Frühgeborene die vollen Dosen der üblichen Impfungen im selben chronologischen Alter erhalten wie termingerecht geborene Kinder. Wer Impfungen „zum Ausgleich“ hinauszögert, lässt das Baby genau dann ungeschützt, wenn sein Risiko am größten ist.
Wie lange das Alter korrigiert wird
Die AAP spricht von den ersten beiden Lebensjahren: In diesem Zeitraum hilft das korrigierte Alter einzuschätzen, wann welcher Meilenstein zu erwarten ist. Je älter das Kind wird, desto weniger fallen ein paar Wochen Unterschied gegenüber seinem Gesamtalter ins Gewicht. Wurde Ihr Baby sehr früh geboren, sagt Ihnen die Kinderärztin oder die Nachsorgesprechstunde der Neonatologie, wie lange in Ihrem konkreten Fall weiter korrigiert werden sollte.
Kategorien der Frühgeburtlichkeit nach WHO
Gestationsalter bei der Geburt
Extrem frühgeboren
< 28 Wochen
Mehr als 12 Wochen Abstand zum errechneten Geburtstermin.
Sehr frühgeboren
28 bis < 32 Wochen
Zwischen 8 und 12 Wochen Korrektur.
Mäßig oder spät frühgeboren
32 bis < 37 Wochen
Bis zu 8 Wochen Korrektur. Ab 37 Wochen gibt es nichts mehr zu korrigieren.
Unser Rechner für das korrigierte Alter rechnet taggenau: Aus dem Geburtsdatum und den Schwangerschaftswochen und -tagen ermittelt er das korrigierte Alter in Monaten und Wochen, den errechneten Geburtstermin, das postmenstruelle Alter und die WHO-Kategorie. Und wenn Sie Gewicht, Länge oder Kopfumfang mit den WHO-Kurven vergleichen möchten, berücksichtigt der Wachstumsrechner für 0 bis 24 Monate das korrigierte Alter automatisch, sobald Sie die Schwangerschaftswochen angeben.
Quellen
- American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org). Corrected Age For Preemies.
- Engle WA; AAP Committee on Fetus and Newborn (2004). Age terminology during the perinatal period. Pediatrics 114(5):1362-1364.
- Saari TN; AAP Committee on Infectious Diseases (2003). Immunization of preterm and low birth weight infants. Pediatrics 112(1):193-198.
- Weltgesundheitsorganisation. Preterm birth (Faktenblatt).


