Santé pendant la grossesse
Prise de Poids Pendant la Grossesse : Objectifs Basés sur les Preuves selon l'IMC (IOM 2009)
Combien de kilos devriez-vous prendre pendant la grossesse ? Les recommandations de l'IOM 2009 fixent des objectifs fondés sur les preuves en fonction de votre IMC avant la grossesse. Découvrez les fourchettes recommandées, les rythmes hebdomadaires et la composition de ce poids.
Outil gratuit
Prise de poids grossesse
Pourquoi la Prise de Poids Pendant la Grossesse Est-elle Importante ?
Une prise de poids insuffisante ou excessive pendant la grossesse présente des risques réels pour la mère et l'enfant. Une prise de poids trop faible est associée à la prématurité, à un faible poids de naissance et à un développement fœtal insuffisant. Une prise de poids excessive augmente le risque de diabète gestationnel, de prééclampsie, d'accouchement par césarienne, de nouveau-nés macrosomes et de difficultés à perdre du poids après l'accouchement. Les recommandations de l'Institut de Médecine (IOM) de 2009 — la référence actuelle fondée sur les preuves — définissent des fourchettes cibles pour chaque catégorie d'IMC avant la grossesse, afin d'aider les femmes à rester dans une zone saine tout au long de la grossesse.
Recommandations de l'IOM 2009 sur la Prise de Poids
Votre IMC avant la grossesse est le point de départ pour déterminer votre objectif personnalisé de prise de poids. Les recommandations de l'IOM fournissent à la fois une fourchette de prise de poids totale pour l'ensemble de la grossesse et un rythme hebdomadaire approximatif pour le deuxième et le troisième trimestre, durant lesquels la majeure partie de la prise de poids a lieu.
Prise de poids recommandée selon l'IMC avant la grossesse (IOM 2009)
Insuffisance pondérale (IMC < 18,5)
12,5–18 kg (28–40 lbs)
Rythme hebdomadaire aux 2e–3e trimestres : ~0,45 kg/semaine. Les objectifs plus élevés reflètent la nécessité de soutenir à la fois la croissance fœtale et les réserves nutritionnelles de la mère.
Poids normal (IMC 18,5–24,9)
11,5–16 kg (25–35 lbs)
Rythme hebdomadaire aux 2e–3e trimestres : ~0,45 kg/semaine. Le groupe le plus étudié ; cette fourchette est associée aux meilleurs résultats maternels et néonatals.
Surpoids (IMC 25,0–29,9)
7–11,5 kg (15–25 lbs)
Rythme hebdomadaire aux 2e–3e trimestres : ~0,27 kg/semaine. Des objectifs plus bas réduisent le risque de diabète gestationnel et de troubles hypertensifs.
Obésité (IMC ≥ 30,0)
5–9 kg (11–20 lbs)
Rythme hebdomadaire aux 2e–3e trimestres : ~0,23 kg/semaine. S'applique à toutes les classes d'obésité (I, II, III). Une prise de poids minimale reste nécessaire pour la croissance placentaire et la nutrition fœtale.
Grossesse gémellaire (poids normal)
17–25 kg (37–54 lbs)
Les grossesses gémellaires et multiples requièrent une prise de poids totale nettement plus élevée. Des objectifs spécifiques existent également pour les femmes en surpoids ou obèses attendant des jumeaux ; consultez votre médecin.
Quand Prend-on du Poids Pendant la Grossesse ?
La prise de poids n'est pas uniformément répartie sur les trois trimestres. Au premier trimestre, une prise de poids totale modeste de 0,5–2 kg est normale et attendue, quelle que soit la catégorie d'IMC. Les nausées et les modifications de l'appétit limitent souvent la prise de poids durant cette période. La majorité du poids est prise au deuxième et au troisième trimestre, lorsque la croissance fœtale s'accélère et que les tissus maternels se développent. Les rythmes hebdomadaires recommandés par l'IOM s'appliquent spécifiquement à ces deux trimestres.
De Quoi Est Composée la Prise de Poids Pendant la Grossesse ?
Bébé : 3,2–3,6 kg
La plus grande composante individuelle. Le poids de naissance varie, mais la plupart des nouveau-nés à terme se situent dans cette fourchette.
Placenta : 0,5–1 kg
Le placenta croît tout au long de la grossesse pour répondre aux besoins croissants du fœtus en nutriments et en oxygène.
Liquide amniotique : ~0,9 kg
Le volume de liquide amniotique augmente progressivement jusqu'à environ 34–36 semaines d'aménorrhée, puis se stabilise ou diminue légèrement.
Croissance utérine : ~0,9 kg
L'utérus s'agrandit considérablement, passant de ~60 g avant la grossesse à environ 1 kg à terme.
Tissu mammaire : 0,5–0,9 kg
La croissance mammaire débute au premier trimestre et se poursuit à mesure que l'organisme se prépare à l'allaitement.
Volume sanguin : 1,4–1,8 kg
Le volume sanguin maternel augmente d'environ 40–50 % pendant la grossesse pour soutenir la circulation placentaire et anticiper les pertes sanguines lors de l'accouchement.
Rétention hydrique et réserves de graisse : 2,7–3,6 kg
Les réserves de graisse maternelle constituent une source d'énergie pour l'allaitement. La rétention de liquides dans les tissus contribue également, particulièrement au troisième trimestre.
Suivi de la prise de poids
Les pesées régulières à chaque consultation prénatale permettent à votre professionnel de santé de suivre votre progression par rapport aux objectifs de l'IOM. N'essayez pas de restreindre votre prise de poids si vous êtes dans la fourchette recommandée — la nutrition fœtale adéquate est la priorité. Si votre prise de poids est nettement supérieure ou inférieure à l'objectif, discutez des ajustements alimentaires et d'activité physique avec votre équipe soignante avant d'apporter des modifications de manière autonome.
Situations Particulières
- Grossesses gémellaires ou multiples : Les objectifs de prise de poids sont nettement plus élevés. Pour les jumeaux, l'IOM recommande 17–25 kg pour les femmes de poids normal, avec des fourchettes spécifiques (plus basses) pour les femmes en surpoids ou obèses.
- Nausées matinales : Les nausées et vomissements du premier trimestre peuvent limiter la prise de poids initiale. Fréquents, ils ne nuisent généralement pas à la grossesse, mais des vomissements sévères et persistants (hyperémèse gravidique) nécessitent une prise en charge médicale.
- Pathologies préexistantes : Les femmes atteintes de diabète, d'hypothyroïdie ou de syndrome des ovaires polykystiques peuvent présenter une évolution pondérale différente et devraient bénéficier d'un accompagnement individualisé de leur équipe médicale.
- Perte de poids post-partum : La plupart des femmes perdent 4–6 kg immédiatement après l'accouchement (bébé, placenta et liquides). Le reste du poids pris pendant la grossesse est généralement perdu en 6–12 mois, l'allaitement contribuant à cette perte progressive.
Utilisez le calculateur de prise de poids pendant la grossesse de CalcVita : saisissez votre IMC avant la grossesse et la semaine de grossesse actuelle pour voir votre fourchette cible personnalisée selon l'IOM 2009.
Sources consultées
