Salud en el embarazo
Aumento de Peso en el Embarazo: Objetivos Basados en Evidencia por IMC (IOM 2009)
¿Cuánto peso debes ganar durante el embarazo? Las directrices del IOM 2009 establecen objetivos basados en evidencia según tu IMC pregestacional. Conoce los rangos recomendados, las tasas semanales y de dónde proviene ese peso.
Herramienta gratuita
Aumento de peso en el embarazo
Por Qué el Aumento de Peso Importa en el Embarazo
Tanto el aumento de peso insuficiente como el excesivo durante el embarazo conllevan riesgos reales para la madre y el bebé. Una ganancia escasa se asocia con parto prematuro, bajo peso al nacer y desarrollo fetal deficiente. Un aumento excesivo incrementa el riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia, cesárea, recién nacidos grandes para la edad gestacional y dificultad para perder peso después del parto. Las directrices del Instituto de Medicina (IOM) de 2009 — el estándar basado en evidencia actualmente vigente — definen rangos objetivo para cada categoría de IMC pregestacional, con el fin de ayudar a las mujeres a mantenerse dentro de una zona saludable durante toda la gestación.
Recomendaciones de Aumento de Peso del IOM 2009
Tu IMC antes del embarazo es el punto de partida para determinar tu objetivo personalizado de ganancia de peso. Las directrices del IOM establecen tanto un rango de ganancia total para todo el embarazo como una tasa semanal aproximada para el segundo y tercer trimestre, cuando se produce la mayor parte del aumento.
Aumento de peso recomendado según el IMC pregestacional (IOM 2009)
Bajo peso (IMC < 18,5)
12,5–18 kg (28–40 lbs)
Tasa semanal en el 2.º–3.er trimestre: ~0,45 kg/semana. Los objetivos más elevados reflejan la necesidad de apoyar tanto el crecimiento fetal como las reservas nutricionales de la madre.
Peso normal (IMC 18,5–24,9)
11,5–16 kg (25–35 lbs)
Tasa semanal en el 2.º–3.er trimestre: ~0,45 kg/semana. El grupo más estudiado; este rango se asocia con los mejores resultados maternos y neonatales.
Sobrepeso (IMC 25,0–29,9)
7–11,5 kg (15–25 lbs)
Tasa semanal en el 2.º–3.er trimestre: ~0,27 kg/semana. Los objetivos más bajos reducen el riesgo de diabetes gestacional y trastornos hipertensivos.
Obesidad (IMC ≥ 30,0)
5–9 kg (11–20 lbs)
Tasa semanal en el 2.º–3.er trimestre: ~0,23 kg/semana. Aplicable a todos los grados de obesidad (I, II y III). La ganancia mínima sigue siendo necesaria para el crecimiento placentario y la nutrición fetal.
Embarazo gemelar (peso normal)
17–25 kg (37–54 lbs)
Los embarazos gemelares y múltiples requieren una ganancia total considerablemente mayor. También existen objetivos específicos para mujeres con sobrepeso u obesidad que esperan gemelos; consúltalo con tu médico.
¿Cuándo Se Produce el Aumento de Peso?
El aumento de peso no se distribuye de forma uniforme a lo largo de los tres trimestres. En el primer trimestre, una ganancia total modesta de 0,5–2 kg es normal e independiente de la categoría de IMC. Las náuseas y los cambios en el apetito suelen limitar la ganancia durante este período. La mayor parte del peso se adquiere en el segundo y tercer trimestre, cuando el crecimiento fetal se acelera y los tejidos maternos se expanden. Las tasas semanales que recomienda el IOM se aplican específicamente a estos dos trimestres.
¿De Qué Se Compone el Aumento de Peso en el Embarazo?
Bebé: 3,2–3,6 kg
El componente individual más importante. El peso al nacer varía, pero la mayoría de los recién nacidos a término se encuentran dentro de este rango.
Placenta: 0,5–1 kg
La placenta crece durante todo el embarazo para satisfacer las crecientes demandas nutricionales y de oxígeno del feto.
Líquido amniótico: ~0,9 kg
El volumen de líquido amniótico aumenta progresivamente hasta aproximadamente las 34–36 semanas, momento en que se estabiliza o disminuye ligeramente.
Crecimiento uterino: ~0,9 kg
El útero se expande de forma notable, pasando de unos ~60 g antes del embarazo a aproximadamente 1 kg a término.
Tejido mamario: 0,5–0,9 kg
El crecimiento mamario comienza en el primer trimestre y continúa a medida que el organismo se prepara para la lactancia.
Volumen sanguíneo: 1,4–1,8 kg
El volumen sanguíneo materno aumenta aproximadamente un 40–50% durante el embarazo para sostener la circulación placentaria y prepararse para las pérdidas de sangre durante el parto.
Retención de líquidos y reservas de grasa: 2,7–3,6 kg
Las reservas de grasa materna actúan como fuente de energía para la lactancia. La retención de líquidos en los tejidos también contribuye al aumento, especialmente en el tercer trimestre.
Seguimiento del aumento de peso
Las pesadas periódicas en cada visita prenatal permiten a tu profesional sanitario evaluar tu progreso con respecto a los objetivos del IOM. No intentes restringir la ganancia de peso si estás dentro del rango recomendado — la adecuada nutrición fetal es la prioridad. Si tu aumento está significativamente por encima o por debajo del objetivo, consulta con tu equipo médico para ajustar la dieta y la actividad física antes de hacer cambios por tu cuenta.
Consideraciones Especiales
- Embarazo gemelar o múltiple: Los objetivos de ganancia de peso son considerablemente más elevados. Para gemelos, el IOM recomienda 17–25 kg en mujeres con peso normal, con rangos específicos (inferiores) para mujeres con sobrepeso u obesidad.
- Náuseas matutinas: Las náuseas y los vómitos en el primer trimestre pueden limitar la ganancia temprana de peso. Es frecuente y habitualmente no perjudica el embarazo, aunque los vómitos intensos y persistentes (hiperémesis gravídica) requieren atención médica.
- Condiciones preexistentes: Las mujeres con diabetes, hipotiroidismo o síndrome de ovario poliquístico previos pueden presentar una evolución de peso diferente y deben recibir orientación individualizada por parte de su equipo sanitario.
- Pérdida de peso posparto: La mayoría de las mujeres pierden 4–6 kg inmediatamente después del parto (bebé, placenta y líquidos). El resto del peso ganado durante el embarazo suele perderse en los 6–12 meses siguientes, y la lactancia materna contribuye a esta pérdida gradual.
Utiliza la calculadora de aumento de peso en el embarazo de CalcVita para introducir tu IMC pregestacional y la semana de gestación actual y obtener tu rango objetivo personalizado según el IOM 2009.
Fuentes consultadas
