Sănătate în sarcină
Creșterea în Greutate în Sarcină: Ținte Bazate pe Dovezi în Funcție de IMC (IOM 2009)
Cât de mult ar trebui să vă îngrășați în timpul sarcinii? Ghidurile IOM 2009 stabilesc ținte bazate pe dovezi în funcție de IMC-ul pre-sarcină. Aflați intervalele recomandate, ratele săptămânale și din ce este compusă această greutate.
Instrument gratuit
Creștere greutate în sarcină
De Ce Contează Creșterea în Greutate în Sarcină
Atât creșterea insuficientă, cât și cea excesivă în greutate în timpul sarcinii prezintă riscuri reale pentru mamă și copil. Creșterea insuficientă este asociată cu nașterea prematură, greutatea mică la naștere și dezvoltarea fetală deficitară. Creșterea excesivă crește riscul de diabet gestațional, preeclampsie, naștere prin cezariană, nou-născuți mari pentru vârsta gestațională și dificultăți de slăbire după naștere. Ghidurile Institutului de Medicină (IOM) din 2009 — standardul actual bazat pe dovezi — definesc intervale-țintă pentru fiecare categorie de IMC pre-sarcină, ajutând femeile să rămână într-o zonă sănătoasă pe toată durata sarcinii.
Recomandările IOM 2009 privind Creșterea în Greutate
IMC-ul dumneavoastră înainte de sarcină reprezintă punctul de plecare pentru stabilirea țintei personalizate de creștere în greutate. Ghidurile IOM furnizează atât un interval de creștere totală pentru întreaga sarcină, cât și o rată săptămânală aproximativă pentru trimestrele al doilea și al treilea, când are loc cea mai mare parte a creșterii.
Creștere în greutate recomandată în funcție de IMC pre-sarcină (IOM 2009)
Subponderal (IMC < 18,5)
12,5–18 kg (28–40 lbs)
Rată săptămânală în trim. 2–3: ~0,45 kg/săptămână. Țintele mai ridicate reflectă necesitatea de a susține atât creșterea fetală, cât și rezervele nutriționale ale mamei.
Normoponderal (IMC 18,5–24,9)
11,5–16 kg (25–35 lbs)
Rată săptămânală în trim. 2–3: ~0,45 kg/săptămână. Grupul cel mai studiat; acest interval este asociat cu cele mai bune rezultate materne și neonatale.
Supraponderal (IMC 25,0–29,9)
7–11,5 kg (15–25 lbs)
Rată săptămânală în trim. 2–3: ~0,27 kg/săptămână. Țintele mai scăzute reduc riscul de diabet gestațional și tulburări hipertensive.
Obez (IMC ≥ 30,0)
5–9 kg (11–20 lbs)
Rată săptămânală în trim. 2–3: ~0,23 kg/săptămână. Se aplică tuturor claselor de obezitate (I, II, III). Creșterea minimă rămâne necesară pentru dezvoltarea placentei și nutriția fetală.
Sarcină gemelar (IMC normal)
17–25 kg (37–54 lbs)
Sarcinile gemelare și multiple necesită o creștere totală substanțial mai mare. Există, de asemenea, ținte specifice pentru femeile supraponderale sau obeze cu sarcini gemelare; consultați medicul.
Când Are Loc Creșterea în Greutate?
Creșterea în greutate nu este distribuită uniform pe cele trei trimestre. În primul trimestru, o creștere totală modestă de 0,5–2 kg este normală și așteptată, indiferent de categoria de IMC. Greața și modificările apetitului limitează frecvent creșterea în această perioadă. Cea mai mare parte a greutății este câștigată în trimestrul al doilea și al treilea, când creșterea fetală se accelerează și țesuturile materne se expandă. Ratele săptămânale recomandate de IOM se aplică specific acestor două trimestre.
Din Ce Este Compusă Creșterea în Greutate din Sarcină?
Bebeluș: 3,2–3,6 kg
Cea mai mare componentă individuală. Greutatea la naștere variază, dar majoritatea nou-născuților la termen se încadrează în acest interval.
Placentă: 0,5–1 kg
Placenta crește pe toată durata sarcinii pentru a satisface cerințele crescânde de nutriție și oxigen ale fătului.
Lichid amniotic: ~0,9 kg
Volumul lichidului amniotic crește progresiv până la aproximativ 34–36 de săptămâni, apoi se stabilizează sau scade ușor.
Creșterea uterului: ~0,9 kg
Uterul se extinde dramatic de la ~60 g înainte de sarcină la aproximativ 1 kg la termen.
Țesut mamar: 0,5–0,9 kg
Creșterea sânilor începe în primul trimestru și continuă pe măsură ce organismul se pregătește pentru alăptare.
Volumul sangvin: 1,4–1,8 kg
Volumul sangvin matern crește cu aproximativ 40–50% în timpul sarcinii pentru a susține circulația placentară și a se pregăti pentru pierderile de sânge la naștere.
Retenție de lichide și rezerve de grăsime: 2,7–3,6 kg
Rezervele de grăsime maternă servesc drept sursă de energie pentru alăptare. Retenția de lichide în țesuturi contribuie de asemenea, în special în trimestrul al treilea.
Monitorizarea creșterii în greutate
Cântăririle periodice la fiecare consultație prenatală permit medicului să urmărească progresul față de țintele IOM. Nu încercați să restricționați creșterea în greutate dacă vă aflați în intervalul recomandat — nutriția fetală adecvată este prioritatea. Dacă creșterea în greutate este semnificativ peste sau sub țintă, discutați ajustările alimentare și de activitate fizică cu echipa de îngrijire înainte de a face schimbări pe cont propriu.
Considerații Speciale
- Sarcini gemelare sau multiple: Țintele de creștere în greutate sunt substanțial mai ridicate. Pentru gemeni, IOM recomandă 17–25 kg pentru femeile normoponderale, cu intervale specifice (mai mici) pentru femeile supraponderale sau obeze.
- Greața matinală: Greața și vărsăturile din primul trimestru pot limita creșterea timpurie în greutate. Este frecventă și de obicei nu afectează sarcina, dar vărsăturile severe și persistente (hiperemeza gravidică) necesită atenție medicală.
- Afecțiuni preexistente: Femeile cu diabet, hipotiroidism sau sindrom de ovar polichistic preexistent pot prezenta o evoluție diferită a greutății și ar trebui să primească ghidare individualizată din partea echipei medicale.
- Pierderea în greutate postpartum: Majoritatea femeilor pierd 4–6 kg imediat după naștere (bebeluș, placentă și lichide). Restul greutății acumulate în sarcină este de obicei pierdut în 6–12 luni, alăptarea contribuind la această pierdere graduală.
Folosiți Calculatorul de creștere în greutate în sarcină CalcVita: introduceți IMC-ul pre-sarcină și săptămâna gestațională curentă pentru a vedea intervalul-țintă personalizat conform IOM 2009.
Surse consultate
