Lipedema ve Obezite: Neden Diyetler İşe Yaramaz ve Nelere Dikkat Etmelisiniz

"Sadece kilo ver" yanlış cevap olduğunda

Yıllarca diyet yapıyor, egzersiz yapıyor, her kaloriyi sayıyor ve üst vücudunuzun inceldiğini izlerken bacaklarınız aynı kalıyor -- hatta büyüyorsa -- başarısız olmuyorsunuz. Basit obezite olarak yaygın biçimde yanlış teşhis edilen tıbbi bir durum olan lipedema ile karşı karşıya olabilirsiniz. Araştırmalar, lipedema'lı ortalama bir kişinin doğru tanı almadan önce 10 yıldan fazla beklediğini ve birden fazla doktora gittiğini göstermektedir. Bu süre boyunca kendilerine genellikle aynı şey söylenir: daha az ye, daha çok hareket et. Bu işe yaramaz; yaramayışının nedeni ise lipedema yağının biyolojik olarak normal yağdan farklı olmasıdır.

Bu makale, kilodan daha fazla bir şey olup olmadığını merak eden sizler için yazıldı. Lipedema ve obezite arasındaki gerçek farkları, standart yaklaşımların neden başarısız olduğunu ve yanıt almak için neler yapabileceğinizi açıklayacağız.

Lipedema neden bu kadar sık obezite ile karıştırılır?

Yüzeysel olarak lipedema ve obezite benzer görünebilir: ikisi de aşırı vücut hacmi içerir, ikisi de daha yüksek bir VKİ'ye yol açabilir ve ikisi de hareketliliği ve benlik algısını etkiler. Ancak benzerlik yalnızca yüzeyseldir. Çoğu sağlık profesyoneli tıp eğitimi sırasında lipedema hakkında çok az veya hiç eğitim almaz; bu yüzden büyük bacakları olan bir hasta gördüklerinde refleks olarak tanıdık açıklamalara yönelirler -- obezite, hareketsizlik, aşırı yeme.

Sorun, lipedema yağının obezite yağı gibi davranmamasıdır. Kalorik fazlalık nedeniyle birikmez, kalorik açıkla azalmaz ve vücut genelinde eşit dağılmaz. Lipedema hormonlar ve genetik tarafından yönlendirilir, yaşam tarzı tarafından değil. Lipedema'lı birine daha sıkı diyet yapmasını söylemek, astımlı birine daha iyi nefes almasını söylemek gibidir -- durumun gerçek mekanizmasını tamamen gözden kaçırır.

Gözlemleyebileceğiniz temel farklar

Sizin hatanız olduğunun söylenmesinin duygusal bedeli

Tıp kitaplarının nadiren ele aldığı bir konuda dürüst olalım: yıllarca süren yanlış teşhisin duygusal yıkımı. Lipedema'nız varsa ve bacaklarınızın büyüklüğünün aşırı yemekten veya tembellikten kaynaklandığı size defalarca söylendiyse, muhtemelen utanç, öz-suçlama, hayal kırıklığı ve hatta depresyon yaşamışsınızdır. Araştırmalar, lipedema'lı kişilerin %31 ile %59'unun klinik depresyon yaşadığını ortaya koymaktadır -- bu oran genel nüfusa kıyasla çok daha yüksektir.

Lipedema'lı birçok kişi, beklenen sonuçları asla vermeyen giderek daha kısıtlayıcı diyetlere itildikleri için bozulmuş yeme davranışları geliştirmektedir (bazı araştırmalarda %18'e kadar). Diyet yapma, başarısız olma ve suçlanma döngüsü gerçek psikolojik zarar yaratır. Eğer bu durum sizin deneyiminizi yansıtıyorsa, lütfen şunu bilin: bu sizin hatanız değildir. Vücudunuz yaptığınız veya yapmadığınız bir şey yüzünden böyle değil. Tanınması ve uygun bakım gerektiren tıbbi bir durumla karşı karşıyasınız.

VKİ neden lipedema'yı ayırt edemez?

Vücut Kitle İndeksi, popülasyon düzeyinde bir tarama aracı olarak tasarlanmıştır. Kilonuzu boyunuzun karesine böler ve sizi bir kategoriye yerleştirir. Ancak VKİ, yağınızın nerede biriktiği, ne tür bir yağ olduğu veya diyet değişikliklerine yanıt verip vermediği hakkında hiçbir şey söyleyemez. Lipedema'lı bir kişinin VKİ'si 35 olabilir; ama bu kilonun büyük bölümünü hiçbir diyetin azaltamayacağı, biyolojik olarak anormal bacak dokusu oluşturur.

Bel-boy oranı (BBO), lipedema tipi orantısızlığı tespit etmek için daha iyi bir göstergedir; çünkü üst vücut boyutu ile toplam kilo arasındaki uyumsuzluğu açığa çıkarır. Yine de hiçbir tek sayı klinik değerlendirmenin yerini tutamaz. VKİ'niz sizi "obez" kategorisine koyuyor ancak beliniz nispeten ince, bacaklarınız ise orantısız biçimde büyük ve ağrılıysa, bu tablo VKİ'nin sunabileceğinin ötesinde bir araştırmayı hak eder.

Obezite yerine lipedema'yı düşündürmesi gereken kırmızı bayraklar

Büyük bacakları olan herkesin lipedema'sı yoktur ve kiloyla mücadele eden herkesin altta yatan bir durumu olmak zorunda değildir. Ancak belirli örüntüler, basit kilo almanın ötesinde bir şeylerin olduğuna dair güçlü sinyallerdir.

Bunlardan üçü veya daha fazlası sizin için geçerliyse, daha fazla araştırmaya değer. Bu örüntüler tek başlarına lipedema'yı doğrulamaz; ancak bir uzmanın sizi doğru şekilde değerlendirmesine yardımcı olabilecek tam da bu tür bilgilerdir.

Sonraki adımlar: hangi uzmanlara başvurmalısınız?

Lipedema'dan şüpheleniyorsanız, en önemli adım bu durumu gerçekten tanıyan bir uzman bulmaktır. Genel pratisyenler lipedema konusuna aşina olmayabilir; bu nedenle lipedema konusunda belirli deneyime sahip damar uzmanları, flebologlar, lenfologlar veya dermatologları arayın. Bazı bölgelerde lipedema'ya özel klinikler de bulunmaktadır.

Randevunuza hazırlanırken belirtilerinizi belgeleyin: değişikliklerin ne zaman başladığını, hormonal olaylarla çakışıp çakışmadığını, hangi bölgelerin etkilendiğini, diyet yaptığınızda ne olduğunu ve aile geçmişinizi not edin. Üst ve alt vücudunuz arasındaki kontrastı gösteren fotoğraflar çok yardımcı olabilir. Ne kadar fazla kanıt sunarsanız, tanı süreci o kadar verimli ilerler.

Uygun bir lipedema değerlendirmesinin klinik olduğunu unutmayın -- durumu doğrulayan tek bir kan testi veya görüntüleme yöntemi yoktur. Tanı; tıbbi öyküye, fizik muayeneye ve lenfödem, venöz yetmezlik veya Dercum hastalığı gibi diğer durumların dışlanmasına dayanır.