Primul trimestru

Datarea Sarcinii prin Ecografie: LCC, Vârsta Gestațională și Cum se Calculează Data Nașterii

Cum transformă o ecografie de datare măsurătoarea LCC sau vârsta gestațională într-o dată estimată a nașterii? Acest ghid explică formula Robinson & Fleming, ghidurile ACOG și cum să citiți reperele sarcinii.

31 martie 2026 · 7 min de cititActualizat: 25 mai 2026

Sarcină

Instrument gratuit

Dată naștere prin ecografie

Deschide calculatorul →

O ecografie de datare este cea mai precisă metodă pentru stabilirea datei estimate a nașterii (DEN). Spre deosebire de datarea menstruală — care presupune un ciclu regulat de 28 de zile cu ovulație în ziua 14 — ecografia măsoară direct dimensiunea fetală, eliminând incertitudinea ciclurilor neregulate, a ovulației tardive sau a unei ultime menstruații (UPM) necunoscute.

De ce datarea ecografică este mai precisă decât datarea menstruală

ACOG (2017) și ISUOG (2019) recomandă utilizarea datării ecografice ca referință ori de câte ori există o discrepanță semnificativă între estimările DEN bazate pe UPM și cele bazate pe ecografie. Pragurile sunt: 5 zile în primul trimestru (≤13+6 săptămâni), 7 zile la 14–15+6 săptămâni, 10 zile la 16–21+6 săptămâni, 14 zile la 22–27+6 săptămâni și 21 de zile la ≥28 de săptămâni. Dacă discrepanța este mai mică decât pragul, se păstrează data bazată pe UPM; dacă este mai mare, data ecografică o înlocuiește.

Principiu cheie

Cu cât ecografia de datare este efectuată mai devreme în sarcină, cu atât este mai precisă. Datarea prin LCC în primul trimestru are o precizie de ±5–7 zile (IC 95 %). În trimestrul 3, precizia biometriei scade la ±3–4 săptămâni.

Datarea prin lungime craniocaudală (LCC)

Între aproximativ săptămânile 6 și 14 de gestație (LCC 10–84 mm), lungimea craniocaudală este măsura standard de referință pentru stabilirea vârstei gestaționale. LCC este cea mai mare dimensiune în linie dreaptă a embrionului sau fătului, măsurată de la vârful capului (creștet) până la baza trunchiului (șezut). Nu include picioarele.

Formula Robinson & Fleming (1975) convertește LCC în vârstă gestațională: VG (săptămâni) = LCC (mm) / 10 + 6,5. Aceasta dă vârsta gestațională în săptămâni zecimale, care apoi se rotunjește la cea mai apropiată zi pentru a produce săptămâni + zile. De exemplu, o LCC de 45 mm dă VG = 4,5 + 6,5 = 11,0 săptămâni exact = 11 săptămâni 0 zile.

Valori de referință LCC (Robinson & Fleming 1975)

LCC 10 mm

~7s4z

Primul trimestru timpuriu; lungimea craniocaudală abia peste minimul pentru o măsurătoare fiabilă.

LCC 25 mm

~9s0z

Exact 9 săptămâni. DEN = data ecografiei + 217 zile.

LCC 45 mm

~11s0z

Fereastra ideală pentru screeningul combinat de trimestrul 1 (măsurarea NT la 11–13+6 săptămâni).

LCC 65 mm

~13s0z

Limita superioară a datării de trimestrul 1; măsurarea NT este încă validă.

LCC 84 mm

~14s6z

Limita superioară a intervalului validat al formulei LCC.

Modul de intrare: vârstă gestațională (VG)

Dacă raportul tău ecografic indică deja vârsta gestațională în săptămâni și zile (de exemplu, „12 săptămâni 3 zile”), o poți introduce direct. Calculatorul aplică formula ACOG standard: DEN = data ecografiei + (280 − VG la ecografie în zile). Pentru o ecografie la 12s3z, aceasta este 280 − 87 = 193 zile suplimentare de la data ecografiei.

UPM echivalent și reperele sarcinii

Odată stabilită DEN, calculatorul derivă un UPM echivalent scăzând 280 de zile (DEN − 280 zile). Acest UPM echivalent este o referință administrativă utilă: este folosit pentru a calcula toate reperele standard ale sarcinii relativ la un punct de plecare convențional, chiar și atunci când UPM reală este necunoscută sau nesigură. Toate datele reperelor afișate de calculator sunt offset-uri față de acest UPM echivalent.

Repere cheie ale sarcinii

Concepție

~2s0z

Aproximativ 14 zile după UPM, corespunzând ovulației într-un ciclu de 28 de zile.

Sfârșitul trim. 1

14s0z

Sfârșitul tradițional al primului trimestru; riscul de avort spontan scade semnificativ după acest moment.

Ecografie morfologică

20s0z

Examinare structurală la mijlocul sarcinii (ecografie de anomalii). Sunt evaluate organele și anatomia fetală.

Începutul trim. 3

28s0z

Pragul de viabilitate bine stabilit; începe monitorizarea celui de-al treilea trimestru.

Termen

37s0z

Termen precoce. Nașterile la 37–38+6s au o morbiditate neonatală ușor mai mare decât termenul complet (39–40+6s).

Data estimată a nașterii (DEN)

40s0z

Data estimată a nașterii. Doar aproximativ 5 % din bebeluși se nasc la DEN exactă.

Post-termen

42s0z

ACOG și NICE recomandă inducerea travaliului până la 42 de săptămâni pentru reducerea riscului de moarte fetală intrauterină.

Precizie pe trimestre: ce înseamnă cu adevărat ±5 zile

Datarea ecografică pierde din precizie pe măsură ce sarcina avansează. În primul trimestru, LCC are cel mai strâns interval de încredere 95 %, deoarece fiecare embrion urmează aceeași viteză de creștere până la aproximativ 14 săptămâni. Din trimestrul 2 încolo, potențialul genetic individual, funcția placentară și factorii materni încep să introducă variabilitate biologică reală — un făt perfect sănătos poate fi cu o săptămână înaintea sau în urma mediei populaționale. În trimestrul 3, datarea prin biometrie este atât de largă încât ACOG declară explicit că nu ar trebui să înlocuiască niciodată estimările anterioare de datare.

Intervale de încredere 95 % pentru datarea ecografică (ACOG 2017)

≤ 8+6 săptămâni (LCC)

± 5 zile

Fereastra cu cea mai mare precizie. Ecografia de datare din această perioadă înlocuiește UPM ori de câte ori discrepanța depășește 5 zile.

9+0 – 13+6 săptămâni (LCC)

± 5 – 7 zile

Încă standardul de aur. Combinată cu măsurătoarea NT, este fereastra de datare recomandată pentru îngrijirea de rutină de trimestrul 1.

14+0 – 15+6 săptămâni (BPD/CC)

± 7 zile

LCC nu mai este fiabilă peste ~84 mm; diametrul biparietal și circumferința craniană devin măsurătorile pentru datare.

16+0 – 21+6 săptămâni

± 10 zile

Epoca ecografiei morfologice. Datarea rămâne rezonabilă, dar precizia este jumătate din cea a trimestrului 1.

22+0 – 27+6 săptămâni

± 14 zile

Se folosește doar când nu este disponibilă o ecografie mai timpurie; o incertitudine de două săptămâni este acum de rutină.

≥ 28+0 săptămâni

± 21 zile

Interval de încredere foarte larg. Sarcinile datate pentru prima dată atât de târziu sunt considerate „datate suboptimal” de ACOG.

Biometria de trimestrul 2: BPD, CC, CA, LF

Odată ce LCC devine nefiabilă, ecografistii trec la patru măsurători biometrice. Diametrul biparietal (BPD) este diametrul transvers al craniului, măsurat de la marginea externă la cea internă, la nivelul talamusului. Circumferința craniană (CC) trasează perimetrul craniului în același plan. Circumferința abdominală (CA) se măsoară la nivelul bulei stomacale și al joncțiunii dintre vena ombilicală și vena portă. Lungimea femurului (LF) măsoară diafiza. Hadlock și colaboratorii au stabilit cele mai utilizate curbe de datare pentru aceste măsurători la începutul anilor 1980 (PMID 6978026 pentru CC), iar acestea rămân baza fiecărui aparat de ecografie obstetricală comercial vândut astăzi.

Practica modernă nu datează o sarcină pe baza unui singur parametru biometric după 14 săptămâni. În schimb, sistemul calculează o vârstă gestațională compusă din BPD + CC + CA + LF, ponderată cu intervalul de încredere 95 % al fiecăruia la acea vârstă gestațională. Această abordare compusă reduce impactul oricărei anomalii izolate — de exemplu, un femur constituțional scurt la un făt sănătos nu deplasează estimarea de datare în jos.

Când ecografistul „redatează” sarcina

Dacă DEN ecografică diferă de DEN derivată din UPM cu mai mult decât pragul specific trimestrului, ACOG Committee Opinion 700 (PMID 28426621) și ISUOG (Salomon et al. 2013, PMID 23280739) recomandă ca DEN ecografică să devină standardul oficial de datare pentru restul sarcinii. Odată stabilită o DEN, ea nu trebuie modificată de scanări ulterioare — acesta este principiul „prima datare prevalează”. Modificarea DEN mai târziu în sarcină poate produce paradoxuri precum un făt care pare să aibă restricție de creștere doar pentru că referința gestațională s-a deplasat.

De ce contează pragul

Cu cât pragul este mai larg, cu atât se acordă mai multă greutate UPM. Pragul îngust de 5 zile din trimestrul 1 reflectă variabilitatea biologică foarte mică a creșterii embrionare timpurii. În afara acestei ferestre, diferențele de viteză de creștere între feți individuali pot produce o lacună reală între ecografie și UPM care nu reprezintă o UPM greșită.

Limitări și surse de eroare

Dependent de operator: precizia LCC depinde de o secțiune medio-sagitală cu embrionul în flexie neutră — unghiurile incorecte supra- sau subestimează cu câteva zile.
Sarcinile FIV trebuie datate de la transferul embrionar, nu de la LCC, deoarece data concepției este cunoscută cu precizie.
Sarcinile multiple sunt datate de la cel mai mare embrion în primul trimestru; ulterior, datarea se bazează pe aceleași praguri trimestriale aplicate fiecărui făt separat.
Obezitatea maternă reduce calitatea imaginii și poate lărgi intervalul de încredere practic dincolo de valorile populaționale arătate mai sus.
Curbele de datare derivate din populație (Robinson & Fleming, Hadlock, Verburg) au fost construite pe cohorte predominant europene și nord-americane; o recalibrare minoră poate fi aplicabilă în alte populații.

Plan de acțiune după vârsta gestațională la prima ecografie

Ce să faci după ce ai o ecografie de datare

Ecografie înainte de 14 săptămâni
DEN ta este stabilită cu maximă încredere. Folosește UPM echivalentă pe care o derivă calculatorul pentru a programa toate reperele ulterioare și nu revizui DEN chiar dacă ecografia de la 20 de săptămâni sugerează o dimensiune ușor diferită.
Ecografie între 14 și 22 de săptămâni
Încă acceptabilă ca datare primară, dar intervalul de încredere se lărgește la 7–10 zile. Dacă UPM ta este fiabilă și în interiorul pragului, medicul tău poate menține DEN bazată pe UPM.
Ecografie după 22 de săptămâni
ACOG consideră aceasta o sarcină „datată suboptimal”. Deciziile privind inducerea post-termen, restricția de creștere și momentul administrării corticosteroizilor trebuie interpretate ținând cont de intervalul de încredere larg. Discută explicit cu medicul obstetrician.

Discută rezultatele cu medicul

Datarea sarcinii determină fiecare decizie ulterioară — ferestrele de screening, evaluarea viabilității, momentul inducerii — așa că orice incertitudine privind DEN trebuie revizuită cu medicul obstetrician sau cu moașa. Calculatoarele online reproduc formulele standard, dar nu înlocuiesc interpretarea clinică a imaginilor reale ale ecografiei.

Folosește calculatorul CalcVita pentru datare ecografică pentru a converti o măsurătoare LCC, BPD sau vârsta gestațională din ziua ecografiei în DEN ta și în întregul calendar de repere ale sarcinii.

Surse consultate